一個(gè)真實(shí)的白血病理賠案例，暴露出來(lái)的投保問(wèn)題——太平人壽專(zhuān)家建議：集中力量辦大事，要優(yōu)先保障疾病和意外

何佳俊

導(dǎo)讀：孩子的成長(zhǎng)路上總有無(wú)法預(yù)知的疾病、意外，需要家長(zhǎng)的憂患意識(shí)及全方位的保障計(jì)劃。太平醫(yī)無(wú)憂、成長(zhǎng)無(wú)憂，為孩子提供全面充足的疾病、意外保障，與家長(zhǎng)攜手分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，為孩子營(yíng)造一個(gè)共享太平的成長(zhǎng)環(huán)境。

為愛(ài)分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，太平醫(yī)無(wú)憂、成長(zhǎng)無(wú)憂賠付客戶44萬(wàn)

白血病屬于惡性腫瘤中高發(fā)疾病，兒童中發(fā)病率相對(duì)較高。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，通常白血病化療費(fèi)用大約在20-30萬(wàn)左右，而骨髓移植費(fèi)用為70萬(wàn)左右，但有一些嚴(yán)重的案例，治療費(fèi)用則高達(dá)上百萬(wàn)元。

以太平人壽一個(gè)白血病理賠案例來(lái)說(shuō)明，客戶王先生為其女兒在太平人壽購(gòu)買(mǎi)了成長(zhǎng)無(wú)憂、愛(ài)無(wú)憂、醫(yī)無(wú)憂保險(xiǎn)，年繳3933元。

今年年初，王先生的女兒也就是被保人不幸被診斷出急性淋巴細(xì)胞白血病，在武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心接受治療。手術(shù)過(guò)后，王先生向公司申請(qǐng)理賠。經(jīng)公司審核，最終醫(yī)無(wú)憂賠付住院費(fèi)用4萬(wàn)余元，因?yàn)楸槐Ｈ思毙曰加械募毙粤馨图?xì)胞白血病符合成長(zhǎng)無(wú)憂中重大疾病以及兒童特例疾病賠付條件，共賠付客戶44萬(wàn)余元理賠金。

王先生感嘆道：之前一直聽(tīng)說(shuō)太平速度，但是將信將疑，這次親身體驗(yàn)之后才深感體會(huì)。在得知小孩診斷結(jié)果的時(shí)候覺(jué)得天都要塌了。太平人壽的理賠金及時(shí)分擔(dān)了這次醫(yī)療費(fèi)用的開(kāi)銷(xiāo)，非常感謝太平人壽。

但如果王先生女兒身患的重大疾病并不在保險(xiǎn)條款的理賠范圍內(nèi)，那么王先生一家在悲傷之余還要面臨巨額的醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)于治療、對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)的承受來(lái)講，面臨的挑戰(zhàn)就更加嚴(yán)峻。

得了白血病，重疾險(xiǎn)不一定100%會(huì)賠

白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，臨床上常以發(fā)熱、出血、貧血，肝、脾、淋巴結(jié)腫大為特點(diǎn)，屬于條款約定的“惡性腫瘤”重疾范疇。

但不是所有的白血病保險(xiǎn)公司都會(huì)理賠，保險(xiǎn)專(zhuān)家表示，相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血病是不符合該重疾標(biāo)準(zhǔn)的，屬于免責(zé)情況，并不能夠得到保險(xiǎn)公司的賠付。另外因各家重疾險(xiǎn)種的不同，雖然在針對(duì)惡性腫瘤的界定是一致的，但是賠付方式是有區(qū)別的，大部分險(xiǎn)種是直接賠付保額，但有些險(xiǎn)種針對(duì)白血病是有特別賠付的，除此之外市場(chǎng)的防癌險(xiǎn)也是可以針對(duì)白血病賠付的。

有資料顯示，患有相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血病，一般生存期較長(zhǎng)，治療上無(wú)需化療，不符合重大疾病保險(xiǎn)的特征，將該項(xiàng)列為惡性腫瘤責(zé)免范疇是行業(yè)的通用做法。就是說(shuō)，無(wú)論你買(mǎi)了高昂的兒童重疾險(xiǎn)還是在網(wǎng)上買(mǎi)了低廉的定期重疾險(xiǎn)，患有相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血病是沒(méi)辦法獲得賠付的，但是其他類(lèi)的白血病大部分可以獲得保額賠付。

太平人壽專(zhuān)家建議：集中力量辦大事，針對(duì)少兒時(shí)期主要面臨疾病、意外的風(fēng)險(xiǎn)，要優(yōu)先保障疾病和意外

白血病早已不是不治之癥，但大量的白血病治愈成功的案例都離不開(kāi)足夠的經(jīng)濟(jì)支撐。太平人壽保險(xiǎn)服務(wù)專(zhuān)家表示，一般情況下，相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血病是屬于責(zé)任免除的除外，急性白血病基本是可以賠付的，不過(guò)消費(fèi)者在投保時(shí)還是需要認(rèn)真查看條款，以免引起不必要的理賠糾紛。

不同的人生階段，我們面臨的風(fēng)險(xiǎn)不同，大多數(shù)人買(mǎi)保險(xiǎn)的時(shí)候并不知道到底購(gòu)買(mǎi)哪些保險(xiǎn)是最適合自己的。太平人壽專(zhuān)家建議：購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)，要集中力量辦大事。少兒時(shí)期主要面臨疾病、意外的風(fēng)險(xiǎn)，所以優(yōu)先保障疾病和意外;中青年時(shí)期主要風(fēng)險(xiǎn)就變成了家庭責(zé)任相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，所以需要重大疾病保險(xiǎn)和死亡壽險(xiǎn);老年人主要面臨養(yǎng)老問(wèn)題，所以要提前準(zhǔn)備養(yǎng)老年金保險(xiǎn)。

今年是新中國(guó)成立70周年，也是中國(guó)太平成立90周年，太平人壽針對(duì)客戶差異化、個(gè)性化的保障需求，推出了一系列具有較高性價(jià)比和多樣化責(zé)任約定的保險(xiǎn)產(chǎn)品，通過(guò)產(chǎn)品的組合與迭代，基本形成覆蓋客戶全生命周期的產(chǎn)品體系和保障方案。太平人壽湖北分公司將在關(guān)愛(ài)國(guó)民健康方面投入更多資源，推進(jìn)集團(tuán)、總公司“共享太平”發(fā)展理念的細(xì)化與落地，為創(chuàng)建安全、健康、富裕的美好生活不懈奮斗。