81歲的劉澤芬家住湖南湘潭人口密集的老式小區(qū)，老伴患高血壓、糖尿病多年，需長期服藥。今年五月，老伴因腎病引起腳水腫，苦于床位緊缺難以及時住院治療。當(dāng)家庭醫(yī)生王家曼帶著醫(yī)護(hù)人員上門治療時，劉澤芬驚訝于就醫(yī)也可以這樣“簡單”。

2016年，中國開始全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，居民通過與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議，和家庭醫(yī)生建立長期穩(wěn)定的契約關(guān)系，從而獲得個性化、定制化的醫(yī)療服務(wù)。

經(jīng)多年發(fā)展，該模式成為緩解中國看病就醫(yī)難題的一種有效途徑。

“從前看病耗時費力，現(xiàn)在只需在指定時間前往對應(yīng)醫(yī)院科室，即可完成就醫(yī)。”劉澤芬告訴記者，常規(guī)檢查與康復(fù)治療均可在社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行，當(dāng)家庭醫(yī)生認(rèn)為需進(jìn)一步檢查時，會將健康檔案轉(zhuǎn)至上級合作醫(yī)院，省去了排隊掛號等步驟。

“家庭醫(yī)生其實就是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。”帶領(lǐng)團(tuán)隊獲得“湖南省優(yōu)秀家庭醫(yī)生團(tuán)隊”榮譽的團(tuán)隊長熊海波認(rèn)為，中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)目前面臨人口老齡化與慢性病高發(fā)等挑戰(zhàn)，以醫(yī)院和疾病為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式難以滿足民眾對長期、連續(xù)健康照顧的需要。家庭醫(yī)生按需上門服務(wù)，讓地處偏僻、就醫(yī)不便的居民也能享受到系統(tǒng)連續(xù)的公共衛(wèi)生服務(wù)。

得益于簽約的家庭醫(yī)生，湖南“95后”的彭愛華擁有了一個相對舒心的孕期。“家庭醫(yī)生在孕期會提醒我定期產(chǎn)檢，在產(chǎn)后上門為寶寶進(jìn)行身體檢查與健康建檔，寶寶的疫苗接種、生病用藥均有記錄。”

推行家庭醫(yī)生模式并非一帆風(fēng)順。湘潭市家庭醫(yī)生巫龍靈丹回憶，居民過去因就醫(yī)慣性，更偏向前往三甲或?qū)？漆t(yī)院就醫(yī)，無形中加劇了醫(yī)療堵塞與個人就醫(yī)成本。

巫龍靈說，剛開始，大家質(zhì)疑家庭醫(yī)生的診療建議。但一段時間后，受益的居民口口相傳，逐漸改了大家的觀念了。“有些簽約居民覺得有個無話不談的醫(yī)生朋友也不錯，就推薦自己的熟人過來簽約。”

如今，中國各地都結(jié)合各自情況探索定制化的家庭醫(yī)生服務(wù)模式。

四川成都將各社區(qū)微網(wǎng)格員納入中心家庭醫(yī)生團(tuán)隊，同時家庭醫(yī)生主動加入各“微網(wǎng)格”，雙方建立緊密聯(lián)系。安徽在全省城市與農(nóng)村實現(xiàn)家庭簽約服務(wù)全覆蓋，并建立起全省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理信息系統(tǒng)，實時對家庭醫(yī)生簽約和履約在線監(jiān)督。

根據(jù)2022年中國國家衛(wèi)生健康委員會等部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》，到2035年，中國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率將達(dá)到75%以上，基本實現(xiàn)家庭全覆蓋。(完)