門診藥房工作制度—門診藥房工作制度適用范圍
今年起，我市職工醫(yī)保門診共濟保障制度正式實施。如何保障參保人既享受醫(yī)保惠民新政，又能夠就近、就便購買到所需藥品？目前，我市已加緊建立基層醫(yī)療機構處方流轉機制，首批確定了1431家門診統(tǒng)籌定點藥店，患者可以持基層醫(yī)療機構有效處方，到就近的處方流轉定點藥店購買藥品，并享受同等的門診統(tǒng)籌報銷政策。
下一步，我市醫(yī)保部門將持續(xù)把符合條件的藥店納入門診統(tǒng)籌定點藥店范圍并及時向社會發(fā)布。
“雙渠道”對接——社區(qū)醫(yī)院、藥店“接軌”保障參保者用藥 2月25日，市民李女士手持家門口社區(qū)醫(yī)院開具的處方箋，來到單位旁邊的沙河口區(qū)海王星辰迎春街店，購買了一瓶100片裝的“優(yōu)甲樂”（左甲狀腺素鈉片）。李女士介紹，自己患有甲狀腺功能減退癥，需要長期服用優(yōu)甲樂維持指標。“我前幾天到家附近的社區(qū)衛(wèi)生服務站買藥，站里暫時缺貨。醫(yī)生說現(xiàn)在拿著處方到藥店就能買了。”
李女士告訴記者，“優(yōu)甲樂”屬于可以報銷的甲類藥，自己年初到社區(qū)醫(yī)院看過病，現(xiàn)在已經(jīng)達到了社區(qū)醫(yī)院門診統(tǒng)籌的起付標準。醫(yī)生告訴她，持處方到就近藥店“提貨”，可以享受和社區(qū)醫(yī)院購藥一樣的報銷政策。當天，她來到藥店，把處方和醫(yī)保卡交給藥店前臺，工作人員通過刷醫(yī)保卡提取到社區(qū)醫(yī)院開具的處方信息，之后掃碼、購藥，整個過程非常順利。
市醫(yī)保局相關負責人介紹，今年醫(yī)保新政實施之后，我市門診統(tǒng)籌定點基層醫(yī)療機構積極增加藥品儲備，并實行短缺藥品預約登記、統(tǒng)一采購，基本滿足了常見病、慢性病患者的用藥需求，但仍有部分患者有個性化用藥需求。為此，我市加緊建立基層醫(yī)療機構處方流轉機制，參保患者憑定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5日內(nèi)有效處方和醫(yī)保電子憑證，可就近到門診統(tǒng)籌處方流轉定點藥店購藥。
“雙處方”驗證——到定點藥房“流轉”購藥須持紙質處方箋 甘井子區(qū)中華路華西衛(wèi)生服務中心負責人徐曉茜介紹，新政實施以來，來社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)購藥的居民明顯增加。其中，有一些患者需要的藥品比較“冷門”，或者正遇到醫(yī)院暫時缺貨的情況。這種情況下，社區(qū)醫(yī)院就可以把處方流轉出去患者可以帶診斷（書）來醫(yī)院，確定自己患有這種疾病，醫(yī)生就會根據(jù)實際情況開具相應的流轉處方。
流轉處方應該怎么使用？記者了解到，處方由基層醫(yī)療機構流轉出后，患者可以到任意一家出售這種藥品的處方流轉定點藥店購藥。開通醫(yī)保電子憑證的參保人，可以進入手機醫(yī)保服務大廳，在“個人醫(yī)保查詢”功能欄中選擇“電子處方”，查詢到醫(yī)院開具的電子處方二維碼。不方便使用手機的參保人，持醫(yī)保卡到藥店，前臺刷醫(yī)保卡就能提取處方信息。“從基層醫(yī)療機構流轉到定點藥店的處方，符合醫(yī)保目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費用，享受與基層醫(yī)療機構同等的門診統(tǒng)籌報銷政策。”市醫(yī)保中心補助管理部部長路方為介紹，比如在職職工，到基層醫(yī)療機構購藥可報銷70%，流轉到定點藥房的報銷比例依然是70%。如果是退休人員報銷比例能達到80%，簽約家庭醫(yī)生服務升級包的最高能報銷85%。
需要提醒的是，我市門診統(tǒng)籌定點藥店實行電子和紙質“雙處方”驗證模式。參保人需持基層醫(yī)療機構的紙質版處方，再出具醫(yī)保卡或電子處方二維碼，由藥店工作人員核對信息確認無誤后，再進行藥品銷售。
■重要提示處方“有效期”5天,過期將銷方 在社區(qū)醫(yī)院開具了處方之后可以隨時去藥店取藥嗎？同一藥方可以“跨店”購藥嗎……結合患者到處方流轉定點藥店購藥的實際，市醫(yī)保部門給予了四點提示。
一是規(guī)范開具處方箋 紙質外配處方需經(jīng)醫(yī)保醫(yī)師簽字并由其所在醫(yī)療機構蓋章確認；
二是處方不及時使用會“過期” 一般情況下每次開具的流轉處方只能購藥一次，并且患者需要在5天內(nèi)購藥，超期未使用將自動失效；
三是多藥處方可拆方結算 流轉處方里如果包含了多種藥品，參保人到第一家定點藥店的時候沒有這么多藥，就可以進行拆方結算，先結算現(xiàn)有的一種或幾種藥品，再到下一家藥店去購買，直到這個處方結算完會自動銷方；
四是長處方可多次使用 只要首次使用在開具處方5日內(nèi)，即可延續(xù)至藥品全部買完再自動銷方，或12周后自動銷方，比如有些慢性病人病情穩(wěn)定，按照相關規(guī)定可以開具長處方的，只要首次使用流轉處方是在5天之內(nèi)，就可以延續(xù)使用多次，在12周之后自動銷方。
半島晨報、39度視頻記者蘇琳文/圖
