血塞通片的主要成分與作用(血塞通片的藥理作用)

血塞通是臨床上常用的行氣活血類中成藥，其主要成分為三七總皂苷，由人參皂苷和三七皂苷組成，具有化瘀通絡(luò)、益氣活血的功效，在臨床上主要用于脈絡(luò)瘀阻、氣虛血滯所致的中風(fēng)偏癱、肢體麻木、半身不遂、舌強語謇、口眼歪斜，以及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短等癥，腦血管后遺癥和冠心病心絞痛屬上述證候者，需要辨證用藥，是標(biāo)準(zhǔn)化治療基礎(chǔ)上的聯(lián)合藥物。

血塞通的主要活性成分是三七總皂苷，現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，三七總皂苷具有擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，擴張腦血管，增加腦血流量，改善腦缺血，保護腦損傷等作用，并可擴張外周小動脈，降低外周阻力，降低血壓，抑制脂質(zhì)沉積，調(diào)節(jié)血脂，抗炎、抗凝血，抑制血小板聚集，抗動脈粥樣硬化。除對心腦血管的作用外，三七總皂苷還可增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能，促進抗體生成，提高機體免疫力，升高血液中的紅細(xì)胞和血紅蛋白。

三七總皂苷在細(xì)胞實驗和動物實驗中確實表現(xiàn)出了一些藥理活性，但是血塞通對人體是否有相同的作用，目前還是未知，需要進一步的人體臨床試驗來驗證其安全性和有效性，因此，血塞通目前只能作為標(biāo)準(zhǔn)化治療基礎(chǔ)上的聯(lián)合藥物應(yīng)用于臨床，不能替代降壓藥、調(diào)脂藥、抗血小板藥和抗缺血藥等主要治療藥物，一般4周為1個療程，根據(jù)病情延長服藥時間。對三七、人參或西洋參過敏者應(yīng)禁用血塞通，過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用血塞通，孕婦禁用血塞通，以免導(dǎo)致流產(chǎn)，哺乳期婦女慎用血塞通，血塞通增加出血風(fēng)險，月經(jīng)期婦女和圍手術(shù)期患者應(yīng)禁用血塞通。

2016年1月，國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布公告，要求修訂血塞通注射劑說明書，在說明書中明確標(biāo)注不良反應(yīng)，不良反應(yīng)項下應(yīng)該包括：

• 全身性損害：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、過敏樣反應(yīng)、過敏性休克等
• 呼吸系統(tǒng)損害：胸悶、呼吸困難、呼吸急促、哮喘、喉水腫等
• 皮膚及其附件損害：皮疹、瘙癢、剝脫性皮炎等
• 心率及心律紊亂：心悸、心動過速等
• 中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)損害：頭暈、頭痛、抽搐、震顫等
• 胃腸系統(tǒng)損害：惡心、嘔吐等
• 心血管系統(tǒng)損害：紫紺、潮紅、血壓下降、血壓升高等
• 其他損害：血尿、肝功能異常等

這條公告不僅要求血塞通注射液修訂說明書，更新不良反應(yīng)，而且還預(yù)示著血塞通制劑存在用藥安全隱患，此外，臨床文獻報道口服血塞通不良反應(yīng)有胃腸道不適、食管炎、皮疹、瘙癢、過敏性休克、過敏性紫癜、血尿、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛等，推薦餐后服用，以食物作為間隔，可有效預(yù)防胃腸道不適，用200ml溫水送服，不可干吞，服藥后不要立即躺臥，至少保持站立半小時，以免膠囊或藥片粘于食管壁，造成食管損傷，甚至食管潰瘍。