香港十大私立醫院排名-香港著名私立醫院
本文是「楊瀟」第71篇原創內容
很多朋友購買中端醫療險會問,能不能去香港就醫呢?今天介紹一款,可赴港就醫,對接香港先進治療方案、藥品的中端醫療險:利寶「柏世利享」。此款產品,住院年度保額600萬,不僅擴展赴港就醫,還擴展進口特藥,同時保費親民,我們逐項來扒一扒,「柏世利享」還有哪些亮點?
目錄
01 瀟姐點評02 公司怎么樣?03「柏世利享」保障什么?04「柏世利享」覆蓋哪些醫院?05「柏世利享」保費多少?
01
瀟姐點評
1產品亮點
1、保障全面「柏世利享」最高600萬保額,保障住院+特殊門診+緊急援助,可附加5萬門診責任。
2、可赴港就醫加量不加價的情況下,突破中端醫療瓶頸,擴展了香港養和、明德醫院等9家知名私立醫院就醫,赴港可對接腫瘤、心內等領域國際權威專科醫生的前沿診療方案及尖端醫療資源。
「柏世利享」重疾可赴港就醫,「柏世利享PRO」則是非重疾的情況也可去香港養和等指定醫院就醫。
3、特藥涵蓋全且含進口藥特藥賠付擴展院外處方藥品,擴展多達30余種國外已上市的癌癥及罕見病的先進藥品,總之特藥及非特藥都賠付,不限疾病種類,不設清單,博鰲和香港指定醫院均可報銷使用。
4、涵蓋腫瘤特藥基因檢測費「柏世利享」腫瘤特定藥品基因檢測限額3萬,是很大亮點,一般的醫療險極少涵蓋腫瘤基因檢測費用,多數是不賠付的。
5、全面的私人健康管家由專業醫護團隊,提供個性化私人健康醫療服務,涵蓋入院陪診、重疾綠通、國際二診、院后上門護理等20項全流程增值服務。
2產品不足
1、附加門診及昂貴醫院有限制
住院免賠額是0元或0.5萬才可選擇附加門診或昂貴醫院,同時附加的昂貴醫院,比如和睦家、新世紀,僅限住院就醫。2、不涵蓋精神治療費、臨終關懷費。3、新產品,理賠及續保穩定性有待觀察。
3適合人群
「柏世利享」適合白領及中產家庭,就醫可去大陸公立特需/國際部及指定私立醫院,同時可赴香港就醫,既可轉移大額住院風險,也能轉移小額門診費用。
02
公司怎么樣?
「柏世利享」由利寶保險與柏盛健康攜手開發,保單由利寶承保,柏盛健康提供醫療服務。
利寶保險是世界500強美國利寶集團在華全資子公司,在重慶、北京、廣東、天津等地有80多家分支機構。憑借30多年本土服務經驗,勵志為更多客戶提供優質創新的專業化服務。
柏盛健康,是新風集團中國領先的一體化醫療服務商旗下品牌,我們熟知的和睦家同屬于新風集團。新風集團創始人梁錦松是香港前任財政司長,這也是為什么此款產品能對接香港醫療資源的主要原因。
柏盛健康,整合集團資源和自建網絡,醫療網絡覆蓋全球,流暢的直付就醫,涵蓋權威專家,提供從疾病預防、治療、康復、跟蹤管理等全流程的醫療服務。
03
「柏世利享」保障什么?
1投保規則
「柏世利享」支持出生30天—65周歲人投保,最高可續保至99周歲。如外籍人士投保,需滿足中國大陸居住不少于183天。
未成年人可作為附屬被保險人投保。截止2023-8-31開放未成年人單獨投保,僅限1.5萬/3萬免賠額的住院方案,不可附加門診保障。支持單人/親子/夫妻/家庭多種形式的共同投保,可以一張保單承載一家人,所有被保險人投保計劃及免賠額需完全一致。
「柏世利享」有兩個保障計劃:柏世利享、柏世利享PRO,住院年度總保額均600萬,基礎保障是住院+特殊門診+醫療救援+特定藥品費,可靈活選擇附加門診保障(5萬)。
兩個計劃,保障區域和醫院范圍略有不同:柏世利享:中國大陸柏世利享PRO:中國大陸及香港地區指定醫院覆蓋醫院,均涵蓋公立(普通、特需、國際部)及指定私立醫院,兩個計劃不同之處在于「柏世利享PRO」普通住院便可擴展香港指定醫院,而「柏世利享」罹患重疾后,才能擴展香港指定醫院就醫。
年度免賠額「柏世利享」設置了4種選項,可選0元/0.5萬/1.5萬/3萬元免賠,免賠相應的保費也優惠些,通過社保報銷、其他補償型商業醫療險補償及個人自負的費用可抵扣本產品的免賠額。
注意,免賠額是0元/0.5萬的情況下,才可靈活選擇是否涵蓋昂貴醫院或門診責任。投保,不區分有無社保,「柏世利享」無論是有社保或者無社保身份投保,均不影響后續醫療費用的報銷。
「柏世利享」住院、門診有30天等待期,意外急診及投保后連續續保則無等待期。
2住院保障
|全額理賠
「柏世利享」住院治療中:床位費、醫師診療費、手術費、重癥監護病房、化驗和檢查費、藥品費、手術植入費、耐用設備費、器官移植費、化學/放射治療等均是全額理賠。
住院床位費全額賠付,國內按標準單間,香港按雙人間賠付,舒適的空間更便于安心診療,床位費無單獨限額,無論是協和特需/國際部及私立醫院床位費均可覆蓋。
檢查檢驗費涵蓋:X光檢查、心電圖、超聲波檢查、超聲波心動描記術、計算機斷層掃描、核磁共振檢查、數字減影血管造影、病理穿刺、內窺鏡檢查和血常規檢驗費以及其它大型檢查費。
手術植入材料費,指醫生認為手術中必不可少的替換、加強器官功能的材料,包含:1)植入器材:腦動脈瘤夾、心臟或組織修補材等;2)植入器官:人工腎、人工心臟、人工耳蝸等;3)接觸式人工器官:人工皮膚、人工角膜等;4)支架材料:心臟支架、血管支架、膽道支架等,5)其它:腦起搏器、心臟起搏器等。
耐用設備費,指醫療必需而購買或租賃的設備,包含外置胰島素泵、腳托、臂托、頸背托或束帶、助聽器、外置心臟起搏器、便攜式霧化器、腿臂背和頸支具、人造腿臂眼等。
器官移植費,無限額,全額賠付,移植包括心臟、肝臟、腎臟、、肺移植手術、輔助治療費等,不涵蓋器官獲取、摘除的費用。
|理賠限額
陪床費,限1人陪同,陪同未成年住院期間所發生的加床費及膳食費,每天最多賠付800元,6周歲以內的兒童住院陪床費,保單年度內最多賠付90天。
重疾住院津貼,保單年度內,罹患重疾而住院治療,每天補貼500元,最多給30天,累計最高補貼1.5萬,相當于是補貼了一份護工的費用。
3特殊門診保障
「柏世利享」腎臟透析、腫瘤治療、器官移植后門診抗排異治療均全額理賠。
腫瘤治療涵蓋電療、化學療法、放射療法、免疫療法、靶向藥療法、內分泌療法、質子重離子療法等合理且必需的治療費。
入院前30天、后30天,與住院相關的醫療費全額理賠,涵蓋門診醫生治療、檢查、處方藥費均全額賠付。
門診手術費,涵蓋醫生費、檢查費、治療費、手術材料費、藥品費、師和助理師費等,均全額賠付。
緊急意外門診、牙科治療,因意外事故發生后24小時內而產生的急診治療費用、門診牙科治療費,均是全額賠付。
4醫療援助保障
「柏世利享」在保障期間,離開常住地150公里以外的中國大陸及香港地區,因突發疾病或身體意外傷害產生的緊急醫療運送和送返、遺體/骨灰送返轉運回居住地,親屬前往處理后事,均全額賠付。親屬前往處理后事,承擔1位親屬往返的飛機經濟艙、船票、火車票及住宿費等。
重大疾病異地就診交通費,患重疾后跨省或市的異地治療,含一位陪同人員而產生的交通費,最高賠付1萬元,比多數中端醫療多了2000元,一般的異地就醫交通費是8000元。
5特定藥品費
「柏世利享」針對癌癥及罕見病院外特藥、細胞免疫療法特藥、臨床急需進口藥品費均是全額賠付,注意特藥的使用需滿足相關的條件。
癌癥及罕見病特藥的基因檢測費,列入條款,賠付限3萬元,是一大創新亮點,以往中、高端醫療險對特藥基因檢測均是免責的。
基因檢測是通過對患者癌細胞進行檢測,從而選擇對患者有效的特定藥物或方案,評估靶向藥物對患者的療效或耐藥情況,減少盲目試藥,科學治療。
臨床急需進口藥品,有博鰲或香港地區9家醫院對接、提供33種先進國際特藥,并安排進行特殊藥品的申請與直付服務。比如治療白血病的Arzerra 、淋巴瘤的Calquence等進口藥。
特定互聯網醫院,可以通過"柏盛健康”小程序進入在線問診,不限次,保單年度內在線問診產生的藥品費,按80%賠付,每次限200元,每年限5次。
注意藥品配送不在責任范圍內,需單獨付費。
6(可選)門診保障
「柏世利享」0元/0.5萬免賠可附加門診保障,門診年度保額5萬元,額度中規中矩,也足夠覆蓋一般的門診小病治療費用。
但要注意門診就醫僅限中國大陸內的公立及指定私立醫院,不可擴展昂貴醫院。
「柏世利享」門診掛號費、醫師診療費、處方藥品費、化驗費、檢查費、急診室費,每天限額是1200元,可以覆蓋公立普通門診部費用,如果是特需或國際部有點不寬裕。
門診大型檢查、耐用醫療設備費均是全額賠付。大型檢查包括計算機輔助斷層血管成像、正電子發射計算機斷層掃描、核磁共振檢查、 消化道造影、病理穿刺、內窺鏡檢查等。
門診理療費及中醫治療,保障年度內賠付限6000元,涵蓋針灸療法、順勢療法、物理治療、美式脊椎矯正、職業療法、語言治療以及中藥費、診察費等。
7增值服務
「柏世利享」保障之外還提供:重疾住院綠通、入院陪診、重疾多學科會診MDT、腫瘤及罕見病基因檢測、特定藥品院外直付、重疾全球第二診療、出院陪同、術后上門護理等20項健康管理服務。
全球重疾第二次診療意見,當遇到疑難大病時,啟動服務后,提供疾病檢查資料,保司安排全球范圍內權威專家根據客戶的實際疾病情況,給予診斷、治療等方面的建議。
惡性腫瘤特定藥品院外直付且不限次數,提供覆蓋全國 208 個城市的專業藥房腫瘤特藥直付服務,方便的同時減輕昂貴藥品的經濟壓力。
上門護理,保障年度內可提供29項專項護理服務10次,涵蓋傷口換藥、霧化護理、吸痰護理、心血管疾病護理、中風康復護理、骨科術后康復等,覆蓋全國20個省的上門護理服務。
04
「柏世利享」覆蓋哪些醫院?
「柏世利享」就診則可去保障區域內的公立及指定私立醫院,凡是柏盛合作網絡內的直付醫院,出示保險就診卡可享直付服務(公司直接給付醫院),非網絡內醫院,可申請墊付服務。
如住院附加昂貴醫院,則可去和睦家等更多的私立醫院。
一般的中端醫療涵蓋私立醫院不多,「柏世利享」涵蓋2000+公立醫院及15個城市53家指定私立醫院可享直付,包含上海嘉會、卓正、廣州泰和、香港養和、香港明德等一些知名私立醫院。
指定私立醫院列表
部分直付醫院列表
05
「柏世利享」保費多少?
「柏世利享」投保不區分有無社保,且同年齡男、女保費相同,保費性價比高,下列保費示例是不含昂貴醫院,純住院、門診+住院的保費。
以32歲李女士+35歲先生+5歲女兒,一起投保為例,防范大額住院醫療開支,同時兼顧性價比的情況下,推薦「柏世利享」計劃,0免賠,一家三口保費僅6964.45元。
一家三口,每個人醫療保額有600萬,涵蓋公立特需/國際部及部分私立醫院,包含進口藥及CartT等先進治療技術,重疾還可擴展部分香港醫院等。
以30歲王先生為例,經常去香港出差,注重就醫效率和醫療品質,推薦「柏世利享PRO」計劃。
王先生,國內就診可去公立特需、國際部及指定私立醫院,出差在香港地區比如養和、明德等醫院的意外門急診、門診手術及住院費用也可報銷,0免賠,選擇純住院600萬或住院600萬+門診5萬不同保障,保費也不同:
純 住 院:3266.12元門診+住院:12440.35元
總體來說,「柏世利享」雖然是中端醫療新產品,但住院保額600萬,就醫擴展香港知名私立醫院,保障全面且價格親民,還有全面醫療增值服務加持,是上班族及中產家庭,可以考慮入手的一款還不錯的醫療險。
如果您還有什么不清楚的地方,歡迎加我詳細溝通。
推薦閱讀: