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■“傳承中華文明 挽救中醫國粹”系列報道·討論篇③

要成長為一名中醫臨床大家，不僅需要中醫的經典理論，還要有更多的手法、針法、識藥、辨藥等中醫特色傳統療法與技能。這些綜合中醫學技能更能體現中醫藥學的特色與優勢，在教學過程中同樣值得設計。

然而，長期以來，中醫藥院校教育存在培養的中醫人才中醫特色不夠突出，對中醫藥的精髓“繼承不夠”“發揚不足”問題。當前，中醫藥事業正面臨難得的發展機遇，黨和國家高度重視中醫藥工作，如何抓住機遇，遵循中醫藥發展規律和中醫藥人才成長規律，探索具有中醫藥特色的人才培養體系，是擺在中醫藥院校面前的時代命題。

加強頂層設計、增加實踐能力培養空間是重要基礎。以北京中醫藥大學為例，從2011年開始，該校在中醫學專業9年、5+3、5年制學生培養方案中，壓縮了基礎課程階段學習時間，縮減至2.5學年，為臨床階段增加了學習時間。

“早臨床、多臨床、反復臨床”是中醫人才培養的重要理念，如何將實踐教育觀貫穿于人才培養整個過程，有賴于各中醫藥院校構建扎實的臨床實踐教學體系。北京中醫藥大學注重提高中醫綜合應用能力，通過早期接觸臨床（早期跟師）—課間見習—集中見習—臨床模擬教學（實訓教學）—畢業實習等“五層次”臨床實踐教學體系，利用各臨床實踐基地優勢特色，為學生開展臨床特色模塊化培養，著重培養學生的中醫思維能力與綜合技能。

在人才培養過程中，“院校—師承”培養模式對培養中醫特色突出、實踐能力強、成長潛力大的中醫藥人才具有重要作用，其特色優勢主要體現為傳統文化素質與專業素質相結合、院校教育與師承教育相結合、理論學習與臨床實踐相結合。但師承的形式是否就是拘泥于傳統的“一帶一”或“一帶多”形式？如何充分利用會聚大量高水平中醫師的現代化中醫院資源，提高帶徒效率，讓學生博采眾長？這需要各中醫藥院校在實踐中不斷探索。北京中醫藥大學以“名醫+名師”“醫教研三位一體導師”“名老中醫工作站”等導師組形式，倡導“名師共同帶徒、弟子集體跟師”理念，積極探索“集體帶、帶集體”新模式，吸取師承教育精髓，把現有民間及院校名老中醫的個人智慧，通過傳統的跟師臨診、言傳身教的方法傳承，做到既有共性要求又最大限度地鼓勵個性發展。

中醫學人才培養只有遵循特殊的醫學教育規律和人才成長規律，突出中醫特色，強化能力培養，實現真正的傳承與創新，才能確保培養一批具有較高人文素養、較強臨床實踐能力，能在臨床中解決重大醫療問題和各種疑難雜癥的高層次臨床中醫學人才。

（本報記者 萬玉鳳 柯進 采訪整理）