美國健康教育、美國健康教育學(xué)家對健康提出過比較完善的論述

來源：環(huán)球時報

美國《大西洋月刊》8月4日文章，原題：也許身體質(zhì)量指數(shù)卡不是最好的主意一項研究發(fā)現(xiàn)，從2003年開始，美國29個州制定政策，鼓勵或要求學(xué)校給學(xué)生稱重，或者更進(jìn)一步計算他們的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI，即身體質(zhì)量指數(shù)，體重除以身高的平方得出的數(shù)值）。這是一種根據(jù)體重和身高判斷人們身體是否健康的方式。在該政策的鼎盛時期，即過去10年，每年有數(shù)百萬學(xué)生收到所謂的“BMI報告卡”，一些學(xué)生甚至看到自己的體重情況和成績一起出現(xiàn)在紙質(zhì)版的報告卡上。

政策制定者希望，通過告訴學(xué)生及其家人孩子的BMI，促使他們做出更健康的生活選擇。不過，即使這種做法變得越來越普遍，研究已經(jīng)表明，BMI篩查對學(xué)生的體重沒有影響，甚至可能造成傷害。如今，許多專家表示，有證據(jù)明顯表明，學(xué)校的BMI篩查對改善學(xué)生的健康作用幾乎為零。有研究還將這項政策與體重霸凌和身材焦慮聯(lián)系起來，這些都可能引發(fā)或加劇孩子們的飲食失調(diào)癥。作為回應(yīng)，包括加州在內(nèi)的一些州已經(jīng)停止要求BMI篩查。

加州大學(xué)伯克利分校兒科醫(yī)生和公共健康營養(yǎng)研究員馬德森說：“把精力集中在衡量美國人日益增加的腰圍上好比一張‘創(chuàng)可貼’——它甚至沒有觸及根本問題，而且是無效的。”早在2003年，阿肯色州就成為全國第一個強(qiáng)制進(jìn)行BMI篩查和報告的州。2005年，美國國家科學(xué)院醫(yī)學(xué)研究所發(fā)布報告，敦促更多的州采用這一做法。報告寫道，“父母了解孩子的BMI和其他身體健康指標(biāo)非常重要，就像他們需要了解孩子們學(xué)業(yè)問題的信息一樣。”上述報告是在回應(yīng)它所描述的兒童肥胖流行病。當(dāng)時，大約1/3的美國兒童被歸類為超重、肥胖或嚴(yán)重肥胖。兒童肥胖與一系列不良健康狀況有關(guān)，包括高血壓、哮喘和心臟病。更多的州開始實施BMI篩查。對各州教育部門的一項學(xué)術(shù)調(diào)查表明，到2010年，也就是美國國家科學(xué)院的建議發(fā)布僅僅5年之后，29個州已經(jīng)廣泛地對孩子們進(jìn)行了某種形式的身體評估。

學(xué)校的體重篩查政策很快就遇到了瓶頸：沒有太多證據(jù)表明這些政策是行之有效的。在美國國家科學(xué)院的建議發(fā)布后不久，科學(xué)家們開始發(fā)表相關(guān)的研究。例如，2009年，兩位兒科專家發(fā)表了一篇對現(xiàn)有研究的綜述，發(fā)現(xiàn)學(xué)校相關(guān)政策對學(xué)生的體重沒有影響。他們寫道，父母似乎沒有從BMI報告卡中學(xué)到太多東西，而且在家里選擇健康生活方式的孩子似乎也沒有增加。2014年，加州大學(xué)伯克利分校的馬德森和她的幾位同事2021年發(fā)表的研究結(jié)果顯示，多年來，體重篩查和BMI報告都沒有對孩子們的體重變化產(chǎn)生影響。

此外，接受BMI篩查的兩組比未接受篩查的組報告了更多的飲食失調(diào)和身材焦慮案例。馬德森的研究還發(fā)現(xiàn)，這種經(jīng)歷可能會讓學(xué)生感到不安。在2022年對加州超過1.1萬名學(xué)生進(jìn)行的一項調(diào)查中，她的團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)，49%的學(xué)生由體育老師稱體重，只有28%的學(xué)生由學(xué)校護(hù)士稱體重；相比于由護(hù)士稱體重，學(xué)生更有可能對由老師稱體重感到不舒服，而且他們更有可能感到隱私遭到冒犯。（作者阿曼達(dá)·薩拉查，陳欣譯）