第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查—第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查時間

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2017年9月19日國家衛(wèi)生計(jì)生委召開例行發(fā)布會，國家衛(wèi)生計(jì)生委疾控局監(jiān)察專員常繼樂、中華口腔醫(yī)學(xué)會顧問王興、中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所研究員趙文華、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院教授夏維波對第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查和“健康口腔、健康體重、健康骨骼”專項(xiàng)行動有關(guān)情況進(jìn)行了介紹。

國家衛(wèi)生計(jì)生委疾控局監(jiān)察專員 常繼樂

口腔健康是居民身心健康的重要標(biāo)志，口腔疾病是影響居民健康的常見病、多發(fā)病，它不僅影響口腔的咀嚼、發(fā)音等生理功能，還與腦卒中、心臟病、糖尿病、消化系統(tǒng)疾病等全身系統(tǒng)疾病密切相關(guān)。黨中央、國務(wù)院一直以來高度重視口腔健康工作，1983年開始，每10年左右開展一次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查。1989年，確定每年的9月20日為全國“愛牙日”，從2008年起，中央財政設(shè)立專項(xiàng)在全國范圍開展兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目，并將健康口腔納入《健康中國2030規(guī)劃綱要》，提出了明確任務(wù)和目標(biāo)要求。為科學(xué)制訂口腔疾病的防治策略，我國于1983年、1995年和2005年分別開展了三次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查。2015年，第四次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查在國家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生公益性行業(yè)專項(xiàng)的支持下，對全國31個省市區(qū)17.2萬人，選取有代表性的5個年齡組進(jìn)行了一次流行病學(xué)的調(diào)查。目前，現(xiàn)場流調(diào)和數(shù)據(jù)分析工作已經(jīng)完成。以下是流調(diào)的主要情況：

一、居民口腔健康素養(yǎng)水平逐漸提高。

調(diào)查顯示，與十年前相比，居民口腔健康素養(yǎng)水平和健康行為情況均有不同程度的改善。其中，居民口腔健康知識知曉率為60.1%， 84.9%的人對口腔保健持積極態(tài)度。5歲和12歲兒童每天兩次刷牙率分別為24.1%、31.9%，含氟牙膏使用率分別為42.1%、55%，因預(yù)防口腔疾病和咨詢檢查就診的比例分別為40%、43.2%。成人每天兩次刷牙率為36.1%，含氟牙膏使用率為61.0%。各年齡組女性每天兩次刷牙率均高于男性，城市高于農(nóng)村。

二、我國兒童齲病流行處于低水平，兒童家長對口腔衛(wèi)生服務(wù)的利用水平有所提升。

調(diào)查顯示，12歲兒童恒牙齲患率為34.5%，比十年前上升了7.8個百分點(diǎn)。5歲兒童乳牙齲患率為70.9%，比十年前上升了5.8個百分點(diǎn)。農(nóng)村高于城市。兒童患齲情況已呈現(xiàn)上升態(tài)勢。

世界衛(wèi)生組織以12歲兒童平均齲齒數(shù)作為評判各個國家齲病流行的衡量標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定12歲兒童平均齲齒數(shù)1.2顆以下為齲病流行很低水平。根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，全球12歲兒童平均齲齒數(shù)為1.86顆，其中美國為1.2顆，日本為1.4顆，韓國為1.8顆。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國12歲兒童平均齲齒數(shù)為0.86顆，說明我國目前仍處于低水平。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，5歲兒童齲齒中經(jīng)過充填治療的牙齒比例為4.1%。12歲兒童齲齒中經(jīng)過充填治療的牙齒比例為16.5%。城市高于農(nóng)村。這一數(shù)據(jù)較十年前上升了近50%，說明兒童家長對口腔衛(wèi)生服務(wù)的利用水平在不斷提升。

三、老年人口腔健康狀況向好，中年人牙周健康狀況仍有待提升。

老年人口腔狀況及口腔衛(wèi)生服務(wù)水平都有所提升。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，65-74歲老年人中，存留牙數(shù)為22.5顆，城市高于農(nóng)村，全口無牙的比例為4.5%，農(nóng)村高于城市；缺牙已修復(fù)治療比例為63.2%，城市高于農(nóng)村。與十年前相比，老年人存留牙數(shù)平均增加了1.5顆，全口無牙的比例下降了33.8%，修復(fù)比例上升了29.5%。

中年人牙周健康仍有待提升。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，35-44歲居民中，口腔內(nèi)牙石檢出率為96.7%，男性高于女性，農(nóng)村高于城市，與十年前相比，變化不大；牙齦出血檢出率為87.4%，男性高于女性，農(nóng)村高于城市，與十年前相比，上升了10.1個百分點(diǎn)。需進(jìn)一步提高其口腔健康保健意識，養(yǎng)成良好習(xí)慣，定期口腔檢查，及時潔治牙齒。

口腔健康狀況與個人飲食習(xí)慣、口腔保健行為、口腔衛(wèi)生服務(wù)利用等多方面因素密切相關(guān)。一方面，由于人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，蛋糕、餅干等精加工含糖食品及含糖飲料的攝入量增加，提高了齲病的發(fā)生風(fēng)險。另一方面，人民對口腔健康的重視程度和保健意識仍有待提高，口腔健康行為養(yǎng)成尚需時日。為提高人民群眾健康素養(yǎng)和健康行為能力，2017年，國家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合國家體育總局、全國總工會、共青團(tuán)中央和全國婦聯(lián)共同啟動了“三減三健”第二階段全民健康生活方式行動，通過“減糖”傳遞合理膳食的健康理念，通過“健康口腔”培養(yǎng)科學(xué)規(guī)范的口腔保健行為。

為如期實(shí)現(xiàn)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》和《中國防治慢性病中長期規(guī)劃》對口腔衛(wèi)生工作提出的工作任務(wù)和目標(biāo)要求，我委將按照黨中央、國務(wù)院的要求，會同有關(guān)部門，協(xié)調(diào)推進(jìn)將口腔健康融入相關(guān)部門政策和重要工作，積極建設(shè)健康口腔支持性環(huán)境；統(tǒng)籌各方資源，發(fā)揮專業(yè)學(xué)協(xié)會力量，建立口腔疾病綜合防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)口腔疾病科學(xué)研究，完善口腔疾病防治體系建設(shè)；關(guān)注兒童、老年人等重點(diǎn)人群，加大齲病、牙周病等口腔常見病干預(yù)力度，鼓勵有條件的地區(qū)進(jìn)一步擴(kuò)大兒童口腔疾病綜合干預(yù)的覆蓋面，擴(kuò)大口腔疾病防治適宜技術(shù)范圍；加強(qiáng)健康教育，積極開展覆蓋全人群、全生命周期的口腔健康教育，以9.20“全國愛牙日”等相關(guān)健康宣傳日為契機(jī)，普及口腔健康知識與技能，引導(dǎo)群眾自覺養(yǎng)成有利于口腔健康的行為。明天就是第29個“全國愛牙日”，今年的宣傳主題是“口腔健康 全身健康”，圍繞這一主題全國各地將廣泛開展系列宣傳活動。

下一步，我們將把健康口腔作為健康中國建設(shè)的重要內(nèi)容深入開展，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、動員社會、全民參與，切實(shí)維護(hù)人民群眾的口腔健康和全身健康，為打造“健康中國”做出積極貢獻(xiàn)。

下面我再著重向大家介紹剛才提到的第二階段全民健康生活方式行動“三減三健”中的“健康口腔、健康體重、健康骨骼”專項(xiàng)行動。

為貫徹衛(wèi)生與健康大會精神，貫徹落實(shí)系列規(guī)劃綱要具體要求。今年4月，國家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合多部門共同啟動“三減三健”第二階段全民健康生活方式行動，不久前全民健康生活方式國家行動辦剛剛發(fā)布了“三減三健”的核心信息。今年5月國家衛(wèi)生計(jì)生委例行發(fā)布會發(fā)布了“三減”相關(guān)情況，今天著重介紹“三健”行動。

健康口腔專項(xiàng)行動以兒童青少年和老年人為重點(diǎn)人群，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和社區(qū)為重點(diǎn)場所。組織專家團(tuán)隊(duì)，制訂針對不同年齡組的規(guī)范化口腔健康教育材料和工具包，培訓(xùn)健康教育志愿者，科學(xué)規(guī)范傳播健康口腔核心信息。針對兒童青少年，充實(shí)完善學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)的健康教育課程設(shè)計(jì)，通過“小手拉大手”，鼓勵幼兒園兒童和小學(xué)生將口腔健康知識和信息帶回家，形成兒童帶動家長愛牙護(hù)齒的家庭良好氛圍。針對老年人，以口腔健康與全身健康密切相關(guān)為切入點(diǎn)，提高對口腔健康的關(guān)注度，開展針對性社區(qū)口腔健康教育活動。針對職業(yè)人群牙周健康狀況有待提升的現(xiàn)狀，提倡將口腔健康檢查納入體檢，注重健康宣教，廣泛傳播定期口腔檢查、科學(xué)刷牙、使用含氟牙膏等良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，逐漸改善口腔健康行為。

健康體重是以職業(yè)人群和兒童青少年為重點(diǎn)人群，開展職業(yè)場所體重控制活動和兒童青少年超重肥胖干預(yù)活動，營造維持健康體重的支持性環(huán)境。提倡科學(xué)減重，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)，針對不同年齡人群提出科學(xué)建議，傳播正確規(guī)范的核心信息，倡導(dǎo)適量運(yùn)動、維持能量平衡、保持健康體重的健康生活理念；針對不同類型慢性病患者，提供多途徑、個性化健康體重指導(dǎo)與服務(wù)。創(chuàng)新活動形式，豐富活動內(nèi)容，通過開展健步走、減重競賽等形式多樣的健康體重干預(yù)活動，寓知識于活動，寓理念于行為，營造關(guān)注體重關(guān)心健康的良好社會氛圍。

健康骨骼是以中青年和老年人為重點(diǎn)人群，深入社區(qū)開展“健康骨骼、健康人生”宣傳活動。一是開展流行病學(xué)調(diào)查，了解我國居民骨骼健康狀況。二是開展骨質(zhì)疏松防治知識宣傳，組織骨質(zhì)疏松癥專題健康講座或義診活動，積極推廣“骨質(zhì)疏松自測”等健康工具，提高居民對骨質(zhì)疏松的認(rèn)識和健康自我管理能力。三是推廣“健骨運(yùn)動操”等群眾體育活動，組織開展知識競賽、健骨運(yùn)動操比賽等活動，激發(fā)群眾參與骨質(zhì)疏松干預(yù)活動的主動性，提高群眾骨質(zhì)疏松防治技能和水平。四是加強(qiáng)基層能力建設(shè)，對基層醫(yī)務(wù)人員和健康生活方式指導(dǎo)員開展培訓(xùn)，提高社區(qū)骨質(zhì)疏松防控指導(dǎo)能力，同時在有條件的縣（區(qū)）建立骨質(zhì)疏松健康管理基地（門診），重點(diǎn)開展骨質(zhì)疏松咨詢、篩查、病人管理、區(qū)域技術(shù)指導(dǎo)、健康教育等工作。