健康檢查表_兒童入園健康檢查表

2024-07-19 11:38:05

一、婚前醫學檢查，健康家庭的“第一道防線”

新的《婚姻登記條例》實行自愿婚前醫學檢查（以下簡稱“婚檢”），體現了對公民權利的尊重，但并不意味著婚檢不重要，也不是取消了婚檢。對每一位即將結婚的新人來說，為了今后生活更加幸福，在婚前接受醫學檢查是非常有必要的。

健康檢查表_兒童入園健康檢查表

婚檢的重要性

婚檢不同于一般性的體檢，更不僅僅是婦科檢查。婚檢是以檢查影響婚育疾病為主的醫學檢查，檢查過程和檢查項目根據醫生的建議和個人意愿確定，大多數年輕人自己不具備判斷和確認健康狀況的能力，尤其是陰性傳染病、遺傳病及生殖器官疾病等，這些檢查項目會很有幫助。

婚檢還是一種綜合性的生殖健康咨詢服務，除身體檢查外，還可以得到必要的婚前衛生指導和婚前衛生咨詢服務，這些服務都是免費的。

經過婚檢，可以全面了解自身及對方的健康狀況，對家庭幸福和睦、提高性生活質量、孕育健康后代至關重要。因此，婚檢是保障后代健康的第一關，是出生缺陷綜合防治的一級預防。

婚檢主要包括哪些內容

婚檢以檢查影響婚育的疾病為主，有的檢查項目如生殖器的檢查還需本人簽字，醫生不會強迫和勉強，并會對檢查結果保密。如有特殊情況，醫生會提出進一步檢查的建議，并提供轉診服務。

婚檢項目

一般性的全身檢查

了解重要臟器有無異常情況，對發現影響性生活及婚育的疾病非常必要。

生殖器官檢查

可以及早發現影響性生活及婚育的疾病并及時治療。

常規輔助檢查

血尿常規、乙肝表面抗原、肝功能和篩查、胸透等。

婚檢主要檢查疾病

婚檢主要檢查雙方是否患有影響婚育的疾病，是我國《婚姻法》和《中華人民共和國母嬰保健法》中規定的疾病，因為結婚可能使這些疾病加重，或傳染對方，或傷及對方，或遺傳后代。這些疾病無疑會為婚姻生活蒙上陰影。

婚前保健是預防出生缺陷的重要屏障

影響婚育的主要疾病

嚴重遺傳性疾病

由于遺傳因素先天形成，后代再發風險高、醫學上認為不宜生育的遺傳性疾病。

指定傳染病及一些性傳播疾病

《中華人民共和國傳染病防治法》規定的艾滋病、、、麻風病及醫學上認為影響結婚和生育的其他傳染病。傳染病不僅影響自己，還直接威脅到對方，某些傳染病如乙肝、、艾滋病等還可以傳染給后代。

有關精神病

精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病及其他重型精神病。

其他疾病

影響結婚和生育的心、肝、肺、腎等重要臟器疾病及生殖系統發育障礙或畸形等。

婚檢前應該做哪些準備

為了使婚檢順利進行，又能達到自己的要求，應從以下幾方面做些準備：

女方要避免在月經期接受婚檢，這會影響到婦科檢查。女方需要做婦科超聲檢查的，檢查前需要憋尿。

帶著問題去婚檢，準備好想要了解的問題，在檢查時向醫生咨詢，收獲會更大。注意檢查前準備好相關證件。

婚檢的時間選擇在婚姻登記前3個月較為合適，這樣一旦婚檢中發現問題需要進一步檢查或治療時，能有時間解決，不至于影響結婚登記。

婚檢到哪里去做

對承擔婚檢的機構，國家有嚴格的要求和規定，需有衛生健康行政部門的認證，醫生是在依法進行服務。新人在結婚登記時，可到戶口所在地的轄區婦幼保健機構進行免費婚前檢查，具體可到當地衛生健康部門咨詢。

二、孕前優生健康檢查，寶寶健康第一步

孕前優生健康檢查對準備懷孕的夫婦在計劃受孕前進行的一系列優生保健服務，包括病史詢問、孕前醫學檢查和優生咨詢指導。通過孕前相關檢查，可以了解夫婦健康狀況，發現可能影響生育遺傳、環境、心理和行為等風險因素，經針對性優生咨詢指導，采取相應的預防措施，指導準備懷孕的夫婦從身體、心理、營養、行為方式等多方面做好準備，在最佳狀態和最適宜的時機受孕，避免和降低出生缺陷和不良妊娠結局的發生風險，為生育健康寶寶打下堅實的基礎。

為預防出生缺陷、提高出生人口素質，國家在全國范圍實施孕前優生健康檢查項目免費惠民政策，凡符合國家計劃生育政策的計劃懷孕夫婦均可享受免費孕前優生健康檢查服務。詳情請咨詢當地衛生健康行政部門或向當地醫療衛生機構垂詢。

優生的基本條件

優質的

優質的卵子

優質的受孕條件

優質的孕育環境

優質的出生監護

孕前準備應從計劃受孕前3-6個月開始

積極貯備營養，補充葉酸等營養物質

酒/遠離毒品，改掉不良生活習慣

脫離不利于優生的居住和工作環境

到定點機構做免費孕前優生健康檢查

及時治療身體存在的疾病

慎用藥物，停用避孕藥

適當鍛煉身體增強體質

保持良好的心理狀態

孕前優生健康檢查目的

及時發現不利于妊娠的疾病，及早進行咨詢和干預，保證孕婦安全。

及時發現不利于優生的疾病或異常，及時進行干預。減少某些疾病的母嬰傳播，保證胎兒健康。

進行孕前健康教育、咨詢，指導育齡夫婦建立健康的生活方式，盡最大可能減少缺陷兒的發生，實現優生。

國家免費孕前優生健康檢查項目

常規查體項目：身高、體重、血壓、心肺聽診、肝脾觸診，男女生殖系統檢查

婦科超聲檢查

常規檢查9項：血常規、尿常規、分泌物：白帶常規+沙眼衣原體+淋球菌、血型、血糖、乙肝五項、谷丙轉氨酶、肌酐、促甲狀腺激素篩查

微生物篩查5項：螺旋體、風疹病毒、巨細胞病毒、弓形蟲抗體及艾滋病篩查

男女雙方風險因素評估：全面了解孕育史、疾病史、家族史、用藥情況、生活習慣、飲食營養、環境危險因素和孕前優生健康檢查，進行全面風險評估，減少不良妊娠結局的發生

查體注意事項

◆ 體檢前晚正常休息，避免過度勞累

◆ 10點以后不要進食、空腹采血

◆ 適當憋尿，B超檢查

◆ 檢查前三天注意飲食清淡

孕前優生健康檢查后一定能生育健康寶寶嗎？

孕前優生健康檢查針對眾多孕前風險因素中較重要或較常見的因素進行檢查，各項檢查結果反映的是夫婦雙方現階段身體狀況。由于懷孕、胎兒生長發育是一個復雜的生理過程，還會存在其他不確定因素，因此盡管此次檢查結果正常，或發現風險因素采取相關預防措施后，仍有生育出生缺陷兒及發生其他不良妊娠結局（自然流產、死胎、死產等）的可能，懷孕后仍需定期接受孕期檢查和保健。

接受婚前檢查和孕前優生檢查的“六應該”“六知曉”

“六應該”

1.應該雙方負責：婚前保健是準新人了解對方健康狀況的最佳途徑，尊重雙方健康知情權是組建幸福家庭的基礎。

2.應該健康檢查：通過婚前及孕前保健服務，了解雙方健康狀況，獲得生殖及出生缺陷防治知識。

3.應該降低風險：近親結婚增加下一代遺傳性疾病發生機會,高齡孕婦妊娠合并癥、染色體疾病發生風險升高,需要避免近親結婚及大齡生育。

4.應該安全避孕：近期不準備懷孕的準新人應采取安全有效的避孕措施，減少意外妊娠發生及多次人工流產造成的損害，保護生殖力。

5.應該科學備孕：婚前及孕前保健有助于雙方選擇最佳生育年齡，還可以及時發現對懷孕有影響的疾病，及時治療，以最佳身體狀態進入備孕期。

6.應該阻斷傳播：傳染病可以通過直接接觸或間接接觸傳播，也可通過體液、母嬰垂直傳播，應采取以切斷主要傳播環節為主導的綜合措施加以預防。

“六知曉”

1.知曉服務政策：準備結婚的男女雙方可到當地獲準開展婚前醫學檢查的醫療衛生機構接受婚前保健服務；符合生育政策的計劃懷孕夫婦可享受免費孕前優生健康檢查。

2.知曉服務準備：為使婚檢順利進行，男女雙方應在檢查前幾天休息好、生活規律、飲食清淡,檢查當日空腹，女方應避開經期。

3.知曉服務時間：婚前保健應在婚姻登記前進行，以便及早了解雙方健康狀況；孕前保健應在準備懷孕前3-6個月進行。

4.知曉服務內容：婚前及孕前保健服務不同于單純的體檢，除了身體健康檢查及必要的輔助檢查，還包括健康教育及一對一咨詢指導。

5.知曉服務流程：男女雙方可以經過多個渠道進行婚前醫學檢查預約，為使服務更加省時便捷。目前多數省份婚前醫學檢查場所與婚姻登記場所已經實現一站式服務，進行檢查的可以優先進行婚姻登記，有些地方已經實現檢查結果的在線查詢。

6.知曉服務結果：男女雙方應共同獲知雙方健康狀況，一方處于嚴重傳染病的急性傳染期或精神病急性發作期時應暫緩結婚。

三、科學補充葉酸，筑牢出生缺陷防線

什么是葉酸

葉酸(folic acid)也叫維生素B9，是維生素B復合體之一，相當于蝶酰谷氨酸，是米切爾（H.K.Mitchell,1941）從菠菜葉中提取純化的，故而命名為葉酸。屬于水溶性維生素，人類自身不能合成葉酸，必須依賴食物供給。

葉酸有哪些作用

葉酸參與生物體內一碳單位的傳遞過程,在DNA合成、損傷修復、DNA 構型、基因表達和細胞增殖過程中起關鍵作用。大量的研究提示：葉酸缺乏可在和外周血引起巨幼紅細胞的異常變化并導致巨幼紅細胞性貧血;血清或紅細胞葉酸缺乏還與神經管發育缺陷、高半胱氨酸血癥及心血管疾病、阿爾茨海默病、唐氏綜合征及白細胞減少癥的發生有關。由于葉酸缺乏可導致DNA 甲基化的模式改變,DNA 鏈乃至染色體斷裂,具有誘變效應并可能增加腫瘤的發生風險。

葉酸與優生

葉酸對孕婦尤其重要，孕婦對葉酸的需求量比正常人高4倍。懷孕早期是胎兒器官系統分化，胎盤形成的關鍵時期，細胞生長，分裂十分旺盛，此時葉酸缺乏可導致胎兒畸形。另外還可能引起早期的自然流產。到了孕中期、孕晚期，除了胎兒生長發育外，母體的血容量，，胎盤的發育使得葉酸的需要量大增；葉酸不足，孕婦易發生巨幼紅細胞性貧血、胎盤早剝、妊娠高血壓綜合征；胎兒易發生宮內發育遲緩，早產和出生時低體重，而且這樣的胎兒出生后的生長發育和智力發育都會受到影響。

葉酸補充的時間和劑量

葉酸補充的最佳時間應該從準備懷孕前3個月至孕早期3個月。每天0.4mg，可在早飯后半小時到一小時內或臨睡前服用；對于既往生育神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女，每人每天應服用4mg葉酸，相當于一般人的10倍劑量。

富含葉酸的食物有哪些

水果類

橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、桃子、李、杏、楊梅、海棠、酸棗、山楂、石榴、葡萄、獼猴桃、梨、胡桃、蘋果等

蔬菜類

萵苣、菠菜、龍須菜、花椰菜、油菜、小白菜、青菜、扁豆、豆莢、西紅柿、胡蘿卜、南瓜、蘑菇等

堅果、豆類

黃豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等

動物類

動物的肝臟、腎臟、禽肉及蛋類，如豬肝、牛肉、羊肉、雞肉、蛋黃等

谷類

全麥面粉、大麥、米糠、小麥胚芽、糙米等

食補能代替服葉酸片嗎

有些準媽媽感覺服藥片不如食補那么安全，如果能食補就盡量不吃藥。雖然綠葉蔬菜、水果、動物類中都含有不少葉酸，但是葉酸穩定性較差，食物在貯存、加工和烹調的過程中損失高達50%～90%，尤其是加熱對葉酸破壞最大，所以通過食補幾乎無法達到孕期需要的每天0.4毫克的標準。

意外懷孕后應該加量服葉酸嗎

由于胎兒神經管分化多發生在孕后2～4周，因此，孕早期補充葉酸最為重要，懷孕的最初3個月都有補葉酸的必要，如果意外懷孕，應該立即開始服葉酸片，但是沒必要增加劑量。

準爸爸孕前要服葉酸嗎

準備受孕之前，準爸爸除了基本的、戒酒之外，還必須保持一份愉快的心情，男性每天服用0.4mg的葉酸可提高活力，有利于受孕。

減少出生缺陷，關鍵在于預防。根據世界衛生組織的規定，出生缺陷的預防措施分為三級：

一級預防——孕前咨詢和檢查

婚前檢查參考項目：法定傳染病，包括艾滋病、、、乙肝等；較重的精神病；生殖系統畸形；先天性遺傳疾病；血常規及尿常規等。

孕前檢查參考項目：血常規、尿常規、血型（ABO和Rh血型）、空腹血糖水平、肝功能、腎功能、HBgAg篩查、血清抗體篩查、HIV篩查、地中海貧血篩查，另有子宮頸細胞學檢查、TORCH篩查、子宮頸分泌物檢測淋球菌和沙眼衣原體、甲狀腺功能篩查、75gOGTT、血脂檢查、婦科超聲檢查、心電圖和男子常規檢查等。

二級預防——產前檢查

產前檢查時間表：

超過正常月經周期7天——首次檢查

懷孕11-13周+6天——NT檢查、建檔

懷孕16-20周——唐氏篩查、血液檢查

懷孕16-24周——無創DNA（根據需要）

懷孕19-23周——羊水穿刺（根據需要）

懷孕20-24周——大排畸檢查

懷孕24-28周——OGTT檢查

懷孕28-32周——小排畸

懷孕28-40周——常規產檢

三級預防——新生兒疾病篩查