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    健康飲食論文-健康飲食論文1000字

    “每逢假期胖三斤”!這個假期格外的長,足足兩三個月!因為新冠肺炎疫情影響,大家不得不待在家里,減少外出。隨著疫情風險等級逐漸降低,各個城市逐漸復工復產,人們的生活逐漸回歸常態。朋友們一見面,真是“士別幾日,當刮目相看”。原來的窈窕淑女已變得珠玉圓潤;身輕如燕的小伙已重于泰山;大媽的下巴多了一個;大叔的肚子向前突飛猛進!愛美、追逐健康的人們開始尋求減肥之法!我就碰見好幾位。

    白天在廣場上陪孩子玩耍,一位阿姨得知我在醫院上班時,問我,聽說吃二甲雙胍可以減肥!真的嗎?我告訴她,二甲雙胍是一種降糖藥,主要用于肥胖型糖尿?。《囗椗R床試驗及研究表明,二甲雙胍在減輕體重方面比較穩定,并且持久溫和。只是這種降糖藥,應嚴格把握用藥指征,不能隨意亂吃!您如果想用二甲雙胍減肥,最好去醫院內分泌科咨詢一下醫生,讓醫生根據您的身體狀況,給您開個適合您的處方,您就根據處方用藥,科學健康的減肥!阿姨聽了,頻繁點頭,說,嗯嗯,好的!

    還有一位小姐妹,打電話向我咨詢,聽說利拉魯肽可以減肥,這個針劑打哪里減哪里!她感覺她的腿粗,想往腿上打一支,把腿上的贅肉減去!我一聽嚇了一大跳,她這是從哪里得到減肥信息?利拉魯肽是一種新型降糖藥,具有雙向調節血糖功能,而且對防治高血壓、減輕體重等有獲益。多項臨床實踐發現,利拉魯肽能通過抑制人的食欲、增加人的飽腹感,減少人們對食物的攝入量來降低人的血糖和體重。大部分人使用利拉魯肽減肥效果非常明顯,而也有一些人使用它,體重并沒有改變。所以使用利拉魯肽需要有用藥指征。而且在醫院使用利拉魯肽,都是根據病人的病情、體重,血糖,醫囑,按照適當的劑量給病人從小劑量開始使用,在使用過程中,會根據藥物效果和病人的身體狀況,不斷調整劑量。像這位小姐妹指望使用藥物注射打哪減哪,這不是科學減肥方法。我急忙制止了她這種減肥方法,建議她去醫院內分泌門診咨詢醫生如何用藥。

    他們的減肥讓我想起了病房的一個女孩,才17歲,橘皮樣的皺紋布滿花一樣的臉,形銷骨立,生活幾乎不能自理。她40多歲的媽媽一直在病房照顧她,既心疼孩子又非常辛苦,幾天下來滿頭青絲已變成白發。聽女孩媽媽說,女孩在青春期總是嫌自己胖,不漂亮,于是使用多種減肥藥,快速減肥。雖然體重迅速減了下來,但女孩狀態變得很不好。明明已經很瘦了,還是感覺自己胖,看見飯了不想吃,即使吃了,也用手指摳喉嚨,把飯吐出來。惡心、嘔吐、頭暈、失眠,脾氣越來越壞。月經變得不規律,身體越來越差。來醫院看病,醫生說孩子內分泌系統嚴重失調,讓把減肥藥停了,住院調理身體。“趕緊好起來吧,她才17歲,一輩子還長著呢”,媽媽嘆氣說。我聽了心里也很難受,盲目減肥,對身體危害真大啊。科普減肥知識,刻不容緩。

    減肥小科普

    肥胖癥是體內脂肪堆積過多和(或)分布異常、體質量增加,是由一種遺傳和環境等因素相互作用引起的慢性代謝性疾病。臨床上以體質量指數(BMI)測量身體的肥胖程度,是診斷肥胖癥最重要的指標。BMI(kg/m2)=體重(kg)/[身高(m2)]。根據2003年《中國成年人超重和肥胖癥預防控制指南(試用版)》:BIM≥24kg/m2為超重,≥28kg/m2為肥胖。2010年中華醫學會糖尿病分會建議代謝綜合征中肥胖的定義為BMI≥25kg/m2。中重度肥胖可引起氣急、關節痛、肌肉酸痛、體力活動減少、焦慮抑郁等。臨床上肥胖癥、血脂異常、脂肪肝、高血壓、冠心病、糖尿病等疾病常同時發生,即代謝綜合征。肥胖癥可并發阻塞性睡眠呼吸暫停、靜脈血栓、高尿酸血癥和痛風、骨關節疾病、生育功能受損等疾病,且增加和手術的并發癥。與肥胖癥密切相關的一些疾病如心血管疾病、高血壓、糖尿病等患病率與病死率均隨之增加。

    肥胖癥治療的主要環節是減少能量攝入及增加能量消耗。《2015年美國內分泌學會關于肥胖的藥物治療指南》建議對BMI>25kg/m2的肥胖者進行飲食、運動及行為干預治療,針對BMI>27kg/m2有合并癥或BMI>30kg/m2者進行藥物治療。針對BMI>35kg/m2有合并癥或BMI>40kg/m2者進行外科減重手術。

    行為、飲食、運動等干預治療可在醫生、營養師、護士和運動治療師的健康教育和指導下,采取健康的生活方式、控制飲食、合理運動,自覺長期堅持,減肥才可能有效。藥物減肥必須在醫生指導下應用,為達到最大效能,必須在生活方式干預治療的基礎上進行。強烈建議藥物治療作為輔助治療,避免藥物的不良反應,增加患者的負擔。截止目前,美國食品藥品藥品監督管理局(FDA)共批準了5種可長期應用的抗減肥藥物,包括奧利司他、利拉魯肽、綠卡色林、芬特明/托吡酯及納曲酮/安非他酮,其他尚有可供短期應用的芬特明、安非拉酮等抗減肥藥物。其他減肥藥物如短效的芬特明、催產素等。這些藥物經臨床驗證,減肥效果比較明顯,但必須經過臨床醫生指導用藥,才能安全有效。很多抗肥胖藥因其不良反應和安全性問題而受到限制,包括情緒改變、厭食、自殺、胃腸道和心血管并發癥等。濫用減肥藥,減肥過快,對身體傷害很大。正常的BMI是18.5~23.9kg/m2,千萬不要為了所謂的“美”過度減肥。減肥用藥一定要在醫生指導下,安全用藥,循序漸進地減輕體重。

    愿大家都能科學減肥,健康生活!

    參考文獻

    [1] 張艦瓊, 徐亮, 宓余強. 2015年美國內分泌協會關于肥胖的藥物治療指南介紹.國際內分泌代謝雜志.2016,36(1):69-70.

    [2] 尹仕紅. 抗肥胖藥物療效及安全性臨床研究進展.國際內分泌代謝雜志,2017,37(3):169-171.

    [3] 尤黎明, 吳瑛, 內科護理學. 6版. 北京: 人民衛生出版社,2017:593.

    作者簡介

    文章作者:王振偉

    作者單位:天津市黃河醫院

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