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    途歡健康-途歡健康于波

    由于高血壓是引起心、腦、腎、血管疾病的重要危險因素,因而嚴重地威脅著人類的生命健康。我們講,心臟就像一個泵一樣將血液從心臟經連接的主動脈泵出,把營養物質、氧等帶到全身,再通過靜脈回流到心臟;血就像在密閉的自來水管子里,周而復始地不停地流動。當心臟收縮加強,血管內血流量高;周圍血管收縮加強或腎臟有問題時,體內潴鈉、潴水增加或其他原因使血容量增加,都會引起血管內壓力升高,使血壓升高。

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    血壓一升高,尤其是忽高忽低,就很容易將血管壁磨損。受損的血管壁就會形成血凝塊,血內脂質沉淀,最后發生血管硬化甚至形成斑塊、堵塞血管。如果堵塞發生在冠狀動脈處,就形成冠心病、心肌梗死;在大腦處就形成中風、腦梗死;發生在腎動脈就形成腎動脈狹窄,腎縮小??傊哐獕菏切?、腦、腎受損的“元兇”!

    高血壓病人,請關注您的血脂! 高血壓常與高血脂并存,高血壓肥胖者血脂異常占23%,而吸煙者則可高達23%。為什么高血脂是高血壓的危險伙伴呢?隨著人們生活水平的提高,飲食結構的改變,高血壓與高血脂的發病率呈平行直線雙雙上升的趨勢,它們都是引起動脈粥樣硬化的主要原因。它們平時都無明顯癥狀,無聲無息,悄悄地損害著人們的心、腦、腎和血管,最終導致發生中風,心、腦、腎功能衰竭。為了早期預防動脈硬化的發展,降壓、降脂需同時并舉。

    由于長期超負荷的工作,加上平時活動少,應酬多,蛋白質、脂肪攝入過多,導致超重,大腹便便,體內脂肪組織增多,游離脂肪酸增多,造成肝內脂肪堆積,導致脂肪肝的發生。

    另一方面,長期坐辦公室,體力消耗相對減少,使周圍組織,尤其是肌肉對糖的利用率減退,這時,分泌過多的胰島素代償性地促進糖的利用,但常常不能奏效,因此血糖會高于正常;尤其在服糖后給增加負擔時,更明顯升高,上面這些改變會使人處于一種“胰島素抵抗狀態”,這時升高的血胰島素及血糖對血管壁、腎臟及神經都是不良的刺激,會引起大、小動脈的硬化,很容易發生心、腦血管的并發癥。

    目前我國高血壓病病人已超過1億,糖尿病病人約為1900萬。近40%的糖尿病病人同時患有高血壓;而約10%的高血壓病病人同時存在糖尿病。高血壓與糖尿病關系很復雜,有的人是先發生糖尿病,有的人是先發生高血壓,多數人高血壓和糖尿病先后發生,少數人患糖尿病10余年后,尿中出現蛋白,血壓逐步升高,這是糖尿病腎病引起的高血壓,不屬于高血壓病。

    高血壓病病人尤其是肥胖者大約有50%存在胰島素抵抗狀態,這部分人很容易慢慢地變為糖尿病。因此,高血壓和糖尿病有一個共同的病理基礎:“ 胰島素抵抗”。

    有人比喻說,胰島素抵抗就像一座冰山,有時從水下先冒出高血壓病這座山頭,有的先冒出糖尿病這座山頭,最終兩者可兼得。

    無論升高的血壓或血糖、血胰島素,都會引起血管內皮受損,刺激腎小球和腎小管(腎臟的兩個主要組成部分),最終引起腎功能損傷。損傷的腎放出許多升壓物質,這時又反過來加重高血壓,造成惡性循環。這樣,高血壓與糖尿病兩者并存時“狼狽為奸”。

    在全世界吸煙已被公認為是直接影響心血管疾病的“獨立” 危險因素。所謂“獨立”,就是它不需要其他危險因素同時存在,其危險性已經“夠格”。在工業發達國家,吸煙已上升到死因的50%,吸煙者中有一半是死于心血管疾病。由于吸煙使維生素B水平(維生素B1和維生素B12)及葉酸水平下降,而這兩種物質都參與同型半胱氨酸形成有關酶的代謝,同型半胱氨酸下降,使心血管疾病明顯增加。吸煙與高血壓對有些人存在直接的關系,如有人觀察到連續一次吸多支煙,其吸入的會刺激神經血管收縮,這時心率和收縮壓就會出現一過性升高。

    長期大量吸煙,如每天吸煙20支左右,血壓會高于不吸煙者;每天吸煙多于20支者,心血管疾病發生的危險性要比每天少于20支者增加一倍以上。高血壓病病人若吸煙,則二者成為相互合作的伙伴,會進一步損傷心血管。

    由于大多數高血壓病的病情進展緩慢,常無明顯的臨床癥狀,往往在不知不覺中突發心、腦、腎并發癥,甚至猝死,因此,高血壓已被世界衛生組織稱為“無聲的殺手”,當合并高血脂、肥胖、糖尿病時,“ 殺手” 的威力更大。

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