公共健康管理(公共健康管理和大眾健康管理的區別和聯系)

作者：王守強

基層公衛人在新冠肺炎疫情面前不懼生死、沖鋒陷陣，可是一旦公衛績效評價結果不理想，基層公衛人還是功不抵過、有苦難言。為幫助基層同行盡快彌補疫情防控期間落下的差賬，筆者梳理總結出了“聽、看、問、查、訪、考”的六字訣竅應對即將到來的公衛大考。

聽：公衛項目專家在抵達基層機構現場開展績效評價之前，一般情況下機構主要負責人都會對機構的基本醫療、基本公衛和健康管理情況進行一個簡明扼要的工作匯報。大致包括機構的基本情況、人員結構、學歷構成、科室設置、收入情況；公衛服務12類項目的工作進展、各項目數據以及落實情況和健康管理等三個方面的基本情況。

看：基層機構的環境衛生、人員精神面貌、統一著裝、文明用語等；健康教育宣傳陣地建設情況，重點查看健康教育計劃和健康教育活動開展情況；健康驛站實際投入、建設使用運營情況，現場重點查看制度建設、團隊建設、家庭醫生工作場所設置、與二級以上醫院的轉診流程、績效評價、宣傳工作、日常培訓服務平臺建設情況；辦公場所的環境、硬件條件等如面積，電腦、電話、空調等是否能滿足實際工作需要；組織管理資料，包括管理體系、管理落實以及績效評價落實等，重點查看制度建設、分工協作、信息系統建設與應用、人員培訓、項目宣傳、問題整改、數據管理和績效評價工作的落實。

問：國家基本公共衛生服務項目績效評價綜合滿意度調查，重點是了解健康檔案復核升級知曉率、建立居民健康檔案知曉率、健康知識知曉率調查，國家基本公共衛生服務項目知曉率，比如填寫居民問卷調查；重點抽查服務對象的綜合滿意度，如填寫居民健康檔案、孕產婦、兒童、老年人居民知曉率和滿意度調查問卷；基層醫務人員的調查問卷。

查：預防接種建證率、疫苗接種率、及時接種率以及查補率；老年人、高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙，老年人、0-36月兒童中醫藥，肺結核患者健康管理檔案及患者治療記錄卡等重點人群健康檔案的規范性核查；傳染病疫情和突發公共衛生事件相關信息的發現、登記，傳染病疫情的報告率，傳染病疫情報告卡有效證件填寫率，傳染病疫情、食源性疾病報告和突發公共衛生事件風險管理，突發公共衛生事件報告和處置率；衛生監督協管，重點查看衛生監督協管制度、方案和服務記錄；高血壓、糖尿病患者的血壓、血糖控制率；

居民健康檔案的動態使用情況。

訪：對建立的居民健康檔案、兒童、孕產婦、高血壓、糖尿病、老年人等重點管理人群健康檔案進行真實性核查；家庭醫生簽約服務“七個一”落實情況。

考：公衛人員基本技能、業務知識、溝通能力以及突發事件的隨機應變能力。重點考查公衛人員對《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》12類項目服務對象、服務內容、服務流程、服務要求、工作指標以及附件的掌握和理解。

“養兵千日用兵一時”，不知不覺又快到公衛服務接受“檢閱”的時候了。最后，希望全國各地的基層公衛人不等不靠，奮起直追，給機構給自己給居民交上一份令人滿意的答卷。

（臨清市劉垓子中心衛生院 王守強）

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