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案例：40年煙齡“老煙槍”成功，現(xiàn)在呼吸很通暢

一天一包煙，杭州60歲的李大爺一抽就是40年。由于身體硬朗，平時(shí)只是偶爾咳嗽，所以誰勸他他跟誰急。

但到了2019年，一向身體不錯(cuò)的李大爺突然出現(xiàn)胸悶、喘不上氣的癥狀，以前一口氣就能上三樓，現(xiàn)在爬上二樓就喘得受不了了。李大爺原來以為是身體老了，體力下降了，家里逼著他去醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)毛病出在肺上。

檢查結(jié)果顯示，李大爺?shù)膬蓚€(gè)肺都存在廣泛性的肺氣腫，而且左肺有肺大泡，右肺的一個(gè)結(jié)節(jié)直徑也達(dá)到了1.5厘米，很有可能是惡性腫瘤，必須要進(jìn)行手術(shù)。

李大爺?shù)姆尾?圖源：杭州衛(wèi)健委

?由于李大爺有重度的阻塞性障礙，所以肺部的手術(shù)還要分兩次才能做好。醫(yī)生先是切除了左肺的肺大泡，等之后李大爺身體恢復(fù)得差不多了，才又進(jìn)行了右肺結(jié)節(jié)的切除。后來的病理結(jié)果顯示，李大爺?shù)姆伟┻€屬于早期，所以治療結(jié)果還不錯(cuò)。

如今，李大爺說自己的呼吸順暢不少，而且也不喘氣了。現(xiàn)在他逢人就勸他人，這時(shí)候誰讓他抽煙，李大爺反倒跟誰急。

吸煙和肺癌有密切的關(guān)聯(lián)，這一點(diǎn)無論是在科學(xué)界還是社會(huì)上都有廣泛的共識(shí)。

2018年，發(fā)表在《國立癌癥研究所雜志》上的一項(xiàng)研究顯示，和從來不吸煙的人相比，即便是25年之久，這個(gè)群體患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)還是比其他人高出了3倍多。可見給人帶來的傷害是持續(xù)性的。

該項(xiàng)研究對9000人進(jìn)行了長達(dá)30年的隨訪，這些參與者在開始研究之前都是健康的，其后是否有吸煙的情況都會(huì)有詳細(xì)的記載。在此后的不斷隨訪中，先后確診了284名肺癌患者，這些患病者中，93%都是重度吸煙人群。進(jìn)一步的分析顯示，不吸煙群體的個(gè)人發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是0.26，而重度吸煙的群體是1.97，后的群體發(fā)病率仍然可以達(dá)到1.61。

??具體來看，5年的群體，其肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)還是高達(dá)1212%，的年限超過5年達(dá)到9年左右，風(fēng)險(xiǎn)下降到了1177%，如果的時(shí)間達(dá)到10-14年，風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步下降到781%，若是達(dá)到15-24年，風(fēng)險(xiǎn)繼續(xù)下降到588%，超過25年，風(fēng)險(xiǎn)就能進(jìn)一步控制到385%。

這說明，的時(shí)間越長，患肺癌的相對風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)越低，雖然不能完全和不吸煙群體的風(fēng)險(xiǎn)持平，但采取明顯的措施之后，風(fēng)險(xiǎn)在持續(xù)下降（見下圖）：

圖源：奇點(diǎn)網(wǎng)

??而且，吸煙不僅僅會(huì)帶來肺癌風(fēng)險(xiǎn)，其他肺部相關(guān)的疾病也會(huì)增加，而之后，這一系列的負(fù)面影響都會(huì)下降甚至消失，有助于身體的整體健康，何樂而不為呢？

有些老煙槍可能要抱怨了，雖然想，但是過程很難受，堅(jiān)持不下去。吸煙有成癮性，所以一旦開始，就會(huì)產(chǎn)生戒斷反應(yīng)，臨床上又叫戒斷綜合征。

患者經(jīng)常出現(xiàn)的反應(yīng)有頭痛、咳嗽、焦慮、嗜睡、失眠、抑郁、體重增加、渴望吸煙等等，這些癥狀在不同群體身上的表現(xiàn)也都有差異，這并非生病，而是身體在突然沒有了的供應(yīng)之后，身體出現(xiàn)的強(qiáng)烈反應(yīng)。

??一般停止吸煙幾小時(shí)后，這些癥狀就會(huì)出現(xiàn)，通常前3天內(nèi)最明顯，其后癥狀會(huì)逐步的減輕直至消失。持續(xù)的時(shí)間因人而異，大部分患者持續(xù)數(shù)月之后會(huì)逐步得到改善，部分患者可能會(huì)持續(xù)一年以上。

對于身體出現(xiàn)的戒斷反應(yīng)，意志力的克服、注意力的轉(zhuǎn)移，是運(yùn)用較多的方式。在具體的措施上，可以采取一些更為細(xì)致的應(yīng)對策略。

多喝水，階段適當(dāng)多喝水，能夠持續(xù)將排出體外，此外還能緩解咳嗽、便秘等其他不適的癥狀。

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以緩解情緒的波動(dòng)，而且調(diào)節(jié)內(nèi)分泌之后，有助于改善焦慮和抑郁的精神狀況。

適當(dāng)補(bǔ)覺，的突然戒除，身體會(huì)不適應(yīng)，從而會(huì)出現(xiàn)疲勞和嗜睡的狀況，適當(dāng)補(bǔ)覺能夠改善整體的精力狀態(tài)。

除此之外，補(bǔ)充一些維生素，采取別的措施轉(zhuǎn)移自己的注意力，在過程中采取獎(jiǎng)勵(lì)自己的方式來提高積極性等，這些具體的措施都能緩解戒斷反應(yīng)所產(chǎn)生的不良癥狀。

專業(yè)的門診可以有效評估每個(gè)吸煙者的依賴程度，然后根據(jù)不同的程度再采取相應(yīng)的措施。目前，專業(yè)的方式有心理干預(yù)、行為支持、熱線的幫助和藥物的治療。

??目前使用的藥物有鹽酸安非他酮緩釋片和酒石酸伐尼克蘭，此外藥物的治療中還有替代療法。具體使用哪種藥物，要根據(jù)者的實(shí)際情況決定，而治療的目的就是減輕戒斷反應(yīng)給身體帶來的不適感，盡快讓患者對除癮。

所以對吸煙者來說，別再以“難熬”為借口拒絕，目前有很多的方法能夠讓你更快擺脫的控制，盡快扔掉，才是明智之舉。

參考資料：

[1]40年老煙槍了！手術(shù)前，呼吸功能僅剩正常值40%……杭州市衛(wèi)健委，2019.10.25

[2]慢慢來還是快刀斬？“毅力”說了算.大眾健康雜志，2019.5.31

[3]正確認(rèn)識(shí)戒斷反應(yīng)，科學(xué)勝干戒.西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，2014.11.25

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