健康老人(健康老人新標(biāo)準(zhǔn),60歲以上必看)

人人都會(huì)衰老，怎樣才稱得上是「健康的老年人」？

近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《中國(guó)健康老年人標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》），明確了「健康老人」的9點(diǎn)要求。

《生命時(shí)報(bào)》采訪《標(biāo)準(zhǔn)》牽頭人于普林教授，告訴你健康的老年人什么樣，并教你努力向標(biāo)準(zhǔn)靠攏。

受訪專家

國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心、北京醫(yī)院教授 于普林

《標(biāo)準(zhǔn)》指出，健康老年人是指60周歲及以上生活可自理或基本自理的老年人，健康老年人在軀體、心理、社會(huì)三方面都趨于相互協(xié)調(diào)與和諧的狀態(tài)。

以往的衡量標(biāo)準(zhǔn)，更多將健康視為一種理想狀況。根據(jù)2013年的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到健康標(biāo)準(zhǔn)的老年人不足5%。

新《標(biāo)準(zhǔn)》通過進(jìn)一步完善衡量指標(biāo)，以更適老的方式去理解健康的含義，希望傳遞更積極的生活理念——老年人帶病生活是常態(tài)，只要能有效控制，就是一個(gè)健康或基本健康的老年人。

新《標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定了中國(guó)老年人健康標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)滿足9個(gè)要求，看看你符合幾個(gè)：

1. 生活自理或基本自理；
2. 重要臟器的增齡性改變未導(dǎo)致明顯的功能異常；
3. 影響健康的危險(xiǎn)因素控制在與其年齡相適應(yīng)的范圍內(nèi)；
4. 營(yíng)養(yǎng)狀況良好；
5. 認(rèn)知功能基本正常；
6. 樂觀積極，自我滿意；
7. 具有一定的健康素養(yǎng)，保持良好生活方式；
8. 積極參與家庭和社會(huì)活動(dòng)；
9. 社會(huì)適應(yīng)能力良好。

并不是一點(diǎn)疾病都沒有，才算健康老人。人不可避免地要衰老，為了能在60歲之后依然保持健康，不妨從現(xiàn)在開始，按照以下要求做出改變：

1

生活自理或基本自理

“生活自理或基本自理”排在老年人健康首位，意味著社會(huì)觀念的轉(zhuǎn)變，我們不僅要求生命的長(zhǎng)度，更要求生命的質(zhì)量。

建議：老人自理能力是身體健康的直接體現(xiàn)，也是多項(xiàng)能力的綜合表現(xiàn)。保護(hù)好自理能力，要從多方面努力，比如勤動(dòng)腦、少操心、平衡膳食、鍛煉身體、學(xué)會(huì)獨(dú)處等。

2

重要臟器的增齡性改變

未導(dǎo)致明顯的功能異常

新《標(biāo)準(zhǔn)》承認(rèn)老年人與年輕人身體狀況的差異，只要重要臟器功能未改變，就不應(yīng)視為病理性改變，再一次強(qiáng)調(diào)功能的重要性。

對(duì)于一些可糾正的功能改變，仍然可以視為健康，比如老視、聽力障礙等。

建議：每個(gè)人都需要正確認(rèn)識(shí)并面對(duì)衰老，不必把衰老當(dāng)病治，更不必和年輕人比數(shù)據(jù)。

3

影響健康的危險(xiǎn)因素

控制在與其年齡相適應(yīng)的范圍內(nèi)

老年人“多病共存”是一種常態(tài)，哪怕有疾病，只要指標(biāo)能控制在與年齡相適應(yīng)的范圍內(nèi)，就符合健康或基本健康的要求。

建議：盡量將血壓控制在130/80毫米汞柱以下；少吃動(dòng)物內(nèi)臟和甜食，有助控制膽固醇水平；養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，慢跑、快步走、打太極拳等都不錯(cuò)。

4

營(yíng)養(yǎng)狀況良好

營(yíng)養(yǎng)對(duì)老人至關(guān)重要，缺鈣易發(fā)生骨質(zhì)疏松、缺鉀會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥，這兩者會(huì)增大跌倒幾率；缺蛋白質(zhì)可能導(dǎo)致小腦萎縮，增加老癡風(fēng)險(xiǎn)。

造成營(yíng)養(yǎng)不良的原因是多方面的，比如代謝能力下降、咀嚼和消化能力下降等。

建議：三餐定時(shí)定量；每餐吃到七八分飽即可，晚上尤其不能吃太飽；多蒸煮，少油炸；營(yíng)養(yǎng)搭配；堅(jiān)持活動(dòng)都對(duì)改善營(yíng)養(yǎng)有益。對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良或有營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的老年人，可遵醫(yī)囑服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

5

認(rèn)知功能基本正常

認(rèn)知功能對(duì)維持老年人的生活自主性、晚年生活質(zhì)量至關(guān)重要。

• 因衰老帶來的感知覺減退、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等，只要不影響日常獨(dú)立生活能力，不給家庭和社會(huì)增加負(fù)擔(dān)，可視為認(rèn)知功能基本正常。
• 如果是疾病引起的認(rèn)知退化，如心腦血管疾病，則需藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練以及有效的護(hù)理。

建議：保證充足的睡眠，學(xué)會(huì)靜心；多吃些三文魚、綠葉蔬等；培養(yǎng)一個(gè)休閑愛好，如養(yǎng)花、學(xué)習(xí)樂器；適當(dāng)進(jìn)行益智類活動(dòng)。

6

樂觀積極，自我滿意

老年期大多有很多負(fù)面事件和疾病困擾，這是自然生命規(guī)律。良好的情緒會(huì)對(duì)老年人的整體健康產(chǎn)生正向促進(jìn)作用，提高晚年幸福感。

除了老年人自我調(diào)節(jié)外，家人也應(yīng)給予積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)，幫助老人改變觀念，擁抱老年生活。

7

具有一定的健康素養(yǎng)

保持良好生活方式

世界衛(wèi)生組織這樣描述健康和壽命的影響因素：生活方式占60%，遺傳占15%，環(huán)境因素占17%，醫(yī)療條件占8%。

在于普林看來，老人罹患慢病是一個(gè)日積月累的過程，控制慢病也要長(zhǎng)期堅(jiān)持，從小事做起，而當(dāng)務(wù)之急在于提升老年人的健康素養(yǎng)。

8

積極參與家庭和社會(huì)活動(dòng)

老年人的生活方式容易造成社會(huì)隔離，這包括主動(dòng)隔離（心理因素）和被動(dòng)隔離（身體因素）。

研究發(fā)現(xiàn)，不參與社會(huì)活動(dòng)的老年人，患心臟病、腦卒中和阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)增加。而那些積極參與社會(huì)活動(dòng)的老人，常常會(huì)有一種自豪感，以及“我還行”的幸福感，有利于延年益壽。

建議：家庭和社會(huì)都應(yīng)鼓勵(lì)老年人積極參與社交活動(dòng)。作為健康的第一責(zé)任人，老年人自己也要建立積極的老齡觀，主動(dòng)融入社會(huì)。

9

社會(huì)適應(yīng)能力良好

如今不少老年人進(jìn)入酒店不會(huì)掃健康碼，上街購(gòu)物不能刷手機(jī)支付，這都是沒有良好社會(huì)適應(yīng)能力的一種體現(xiàn)。

建議：提升老年人社會(huì)適應(yīng)能力，要進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)支持，細(xì)化老年健康服務(wù)。

更重要的是，老年人要培養(yǎng)主動(dòng)學(xué)習(xí)的心態(tài)，活到老學(xué)到老，成為與時(shí)俱進(jìn)的時(shí)髦老人。

這9個(gè)要求的提出，建立在總結(jié)國(guó)內(nèi)外老年人健康評(píng)估研究成果的基礎(chǔ)上，同時(shí)廣泛征詢了包括老年醫(yī)學(xué)、老年社會(huì)學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域90余位專家的意見和建議。

于普林介紹，他們?cè)鴳?yīng)用該《標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)北京市海淀區(qū)梅園社區(qū)、山東濰坊青州市邵莊鎮(zhèn)南王孔村進(jìn)行人群入戶調(diào)查，667名調(diào)查老年人中符合健康和基本健康標(biāo)準(zhǔn)的老年人為72.6％，不健康的老年人占27.4％。

具體的評(píng)估內(nèi)容主要包括健康3個(gè)維度（滿分為100分），即3項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)：軀體健康（0至50分），心理健康（0至30分），社會(huì)健康（0至20分）。（點(diǎn)擊此處鏈接自測(cè)健康狀態(tài)）

各一級(jí)指標(biāo)下細(xì)分二級(jí)、三級(jí)指標(biāo)，每項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)對(duì)應(yīng)不同分值。

比如，一級(jí)指標(biāo)“軀體健康”包括一般狀況、日常生活能力、軀體疾病3個(gè)二級(jí)指標(biāo)，而軀體疾病又包含營(yíng)養(yǎng)狀況、睡眠狀況、視聽功能3個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

三級(jí)指標(biāo)“睡眠狀況”中，老年人睡眠狀況良好、一般或差分別可對(duì)應(yīng)4分、2分或0分。

三級(jí)指標(biāo)中，每一個(gè)指標(biāo)都有一個(gè)量化表格，最后形成8個(gè)指標(biāo)評(píng)估量表和一個(gè)整體量表。

最終，中國(guó)老年人健康狀態(tài)評(píng)估總分為軀體健康、心理健康、社會(huì)健康3個(gè)維度的評(píng)分之和：

• 80~100分且健康評(píng)估3個(gè)維度均為“健康”的老年人，為健康老年人；
• 不滿足“健康”和“不健康”評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的老年人，評(píng)估為基本健康；
• 59分及以下，或軀體健康維度為不健康，或心理健康維度為不健康，或社會(huì)健康維度總分為零的老年人，為不健康狀態(tài)。

總的來說，上了年紀(jì)帶病生活是常態(tài)，如果能將慢病控制好，就是一個(gè)健康或基本健康的老年人。積極鍛煉，保持年輕心態(tài)，每個(gè)人都可以優(yōu)雅地老去。▲

本期編輯：鄭榮華 本文作者：生命時(shí)報(bào)記者 施婕

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