健康主要包括哪些方面(健康包括哪幾方面內容)

21世紀經濟報道記者季媛媛 實習生肖立群 上海報道隨著社會經濟的發展變化，以及呼吸疾病日趨高發，人們越來越意識到健康免疫系統的重要性，自我保健意識逐漸提高。

近日，一篇發布在《BMJ Nutrition，Prevention& Health》上的專業文獻指出，免疫系統在抵御病原體以外，對于保持人體整體健康也具有重要作用，強調了日常營養的補充在免疫支持中扮演核心角色，應成為提升公眾健康素養的重要組成部分。

然而，當前公眾對于營養知識的儲備并不完善，個人健康素養仍有待提高。那么，營養素在哪些方面對免疫系統產生影響？公眾能通過哪些途徑獲取營養知識，通過科學組合營養成分來改善免疫力？2024年5月12-18日是第十屆全民營養周，借此契機，21世紀經濟報道記者采訪了相關領域的專家學者。

國際藥學聯合會（FIP）中國總代表、專業文獻的作者之一陳征宇教授對21世紀經濟報道表示，自我保健包括一系列改善個人身心健康和社會健康的行動，以及預防、控制疾病的發作，還包括了衛生、營養、生活方式、社會經濟發展、環境等諸多要素。此外，良好的自我保健實踐不僅能提升個人或家庭的健康水平，還能提高整個國家地區衛生系統的效率，并促進衛生公平。

免疫系統至關重要

最新發布的專業文獻指出，免疫系統可以被認為是一個信息管理系統，它每時每刻都在不斷收集、理解、傳遞和儲存“數據”，并通過啟動各種事件以維持或恢復體內平衡，幫助身體正常運轉、應對日常挑戰。

免疫系統的功能主要通過先天性免疫和獲得性免疫兩種方式實現。先天性免疫包括物理屏障（如皮膚和黏膜）、非特異性防御（如巨噬細胞和中性粒細胞）、炎癥反應，能夠直接識別并阻止或摧毀病原體。獲得性免疫是一種特異性的防御機制，由B細胞和T細胞組成，它們通過識別和針對特定的抗原來進行免疫應答。獲得性免疫還包括免疫記憶，這意味著一旦免疫系統對某種抗原做出了反應，將在未來對該抗原做出更快、更有效的應答。

當免疫功能失調時可能會導致多種問題。例如，當免疫系統過度活躍可能導致自身免疫疾病，即免疫系統錯誤地攻擊身體的健康組織和細胞，例如類風濕性關節炎和系統性紅斑狼瘡等。而當免疫系統被抑制時，免疫系統無法有效地抵御病原體，可能導致反復感染或嚴重感染。

然而，隨著近幾年研究發現，免疫系統不僅僅只是對抗感染性疾病，還與全身性各種慢性疾病有著密切聯系。例如心血管疾病、2型糖尿病等。

“以最常見的肥胖現象為例，肥胖作為一種慢性疾病，病理過程就涉及到免疫功能失調引起的代謝性炎癥。在人體中有一種白色脂肪，通過免疫系統的干預，這些白色脂肪將有機會變成能夠促進能量代謝的棕色脂肪。簡而言之，通過這樣的轉變，能夠大大提升我們對于過多能量和過多脂肪的代謝能力，從而減少肥胖相關慢性疾病的發生。”中國醫學科學院北京協和醫院臨床營養科副主任陳偉對21世紀經濟報道記者表示。

免疫系統的維護離不開日常飲食中營養素的獲取。陳偉強調，人是需要用食物來提供生命的基質，通過合理的運營構建身體的免疫系統和強大的免疫功能，食物是人體獲得免疫力的物質基礎。因此，需要建立健康的生活方式，并積累充足的健康知識儲備，管好一日三餐，做好營養搭配。

2022年中國營養學會發布的《中國居民膳食指南》，為日常膳食營養搭配提供了科學的指導，旨在幫助人們預防疾病和增強抗病能力。陳偉強調，結合膳食寶塔的建議，大家可以通過合理安排一日三餐的膳食結構和搭配，選擇健康食材，采用健康的烹調方法。

“具體來說，健康食材主要包括四大類別：作為日常主食的谷類和薯類、新鮮的蔬菜和水果、提供優質蛋白質的肉蛋奶豆制品類、健康油脂類。這四類食材構成了人體健康生活的基石。此外，還需要配合健康的烹調方式，適度限制鹽、油和糖的攝入量，人體的免疫功能將得到有效的保障。”陳偉說。

科學使用膳食補充劑

如果在日常生活中無法達到膳食指南推薦的飲食標準，還可以使用膳食補充劑，與日常飲食相輔，構建身體抵抗力。

眼下，隨著中國經濟的快速發展和老齡人口的不斷增加，“保健品”市場也在相應增大，一大批退休老人成為了各種“保健品”的長期消費者。美國科學記者貝盧茲在2016年撰文指出，美國每年“膳食補充劑”的消費超過了300億美元，市場上可以見到的產品超過850種。另據美國國立衛生研究院貝利等人的研究表明，膳食補充劑的使用具有受教育程度越高越偏愛服用的特征。

膳食補充劑的成分多種多樣，有的產品可能是某種單一的成分，有的則是多種成分的混合物。盡管這些成分的明確和標示是相對容易的，但這些成分在人體的吸收、代謝、作用、副作用等卻難以確認，尤其是長期服用對人體的影響更是難以判斷。

那么如何組合營養，通過營養改善免疫力？陳偉強調：“健康的飲食理念不是一朝一夕就能養成，健康知識也不是一次科普宣傳就能充分吸收，要讓大家完全通過自然食物獲得全部營養，每天吃13種至25種以上食物，并不容易。在這種情況下，針對人體容易缺乏的一些營養素，我們就可以通過膳食補充劑進行補充，包括水溶性維生素，如維生素C、B族維生素，脂溶性維生素，以及鐵、鋅、銅、硒、錳等在內的微量營養素、一些植物化合物和膳食纖維。這種膳食補充劑的營養補充方式在國際上已經非常通行。”

不過，需要注意的是，營養缺乏往往非常容易被大眾所忽視，常常是在出現臨床癥狀后才被診斷出。而微量元素的缺乏通常存在一個緩沖期，最初表現為食物攝入不足，隨后才導致明確的營養缺乏癥狀。因此，需重視及早發現并補充可能缺乏的營養素。

基于此，陳偉介紹了兩種在營養學中預知是否出現營養不良的方式：首先，用膳食回顧法分析自身的日常飲食習慣與標準的健康飲食方式之間的差異，評估營養素缺乏的可能性。例如，維生素C主要來源于新鮮蔬菜和水果，而鉀和鐵等微量元素則多存在于動物肉類及部分蔬菜水果中，長期偏食可能導致這些微量元素的缺乏。

其次，可以通過臨床檢測來確定營養狀況。例如，通過尿液和血液檢測來評估營養素的水平是否低于正常值，從而了解自身可能缺乏的情況。

此外，適量的體育鍛煉、充足的睡眠、有效的壓力管理和良好的心理狀態也是支持免疫系統正常運作的重要因素。

提升基層藥師營養知識儲備

通常，不均衡飲食、缺乏運動、壓力過大等不健康的生活方式被認為是慢性疾病患病率的上升的影響因素之一。近年來，人口老齡化的變化也促進了健康服務的需求增加。而在此背景下，提升公眾自我保健能力在為預防疾病、促進健康的方面扮演著重要角色。在日常生活中，要通過實現營養素的科學攝入，提升免疫系統的能力，增強公眾的自我保健能力，關鍵在于提升個人的健康素養。

“健康素養不僅僅是完成科普知識的普及、進行知識的教育，更重要的是要讓受益者能夠利用這些信息提升自我保健的能力和水平，從而達到健康和社會穩定發展的目的。”陳征宇強調。

不可忽視的是，健康素養的提升離不開基層醫療保健人員的參與。基層醫療保健人員往往和社區個人以及其家庭都能建立聯系，更全面地掌握個人的健康檔案和體檢數據，更加有效觸達社區居民，提供營養知識的科學信息和有效建議，幫助公眾更好地實現營養自我保健。

文獻指出，在國際上，基層醫療保健人員（PHCP）除包括醫生和護士外，基層藥師也是重要力量。“即使在西方發達國家，公眾在健康營養保健方面的素養也不高。此時，通過基層醫療保健人員，尤其是基層藥師，能夠為公眾提供免費健康信息可靠來源，提升公眾的健康和自我保健意識。”陳征宇表示。

然而，我國對基層保健人員的培訓還不夠完備，基層藥師對于營養知識的儲備還不夠完善，教育知識體系方面的受限阻礙了基層保健人員發揮預期作用。

對此，陳征宇建議，可以結合目前我國的專業知識體系，以及國家當前的實際情況，對基層保健人員進行營養學知識培訓，提升其營養學知識儲備水平。

“例如，國際藥學聯合會和WHO聯合發布了針對五大慢病的藥師指導手冊，對五種慢病如何健康素養、慢病管理，以及藥師能發揮的作用提出了較為完整的結構化培訓體系。根據我國的實際情況進行調整和修訂，用于指導藥師的日常工作，然后進一步推進到提升大眾免疫力水平和營養健康水平。”陳征宇表示。

此外，基層保健人員營養學知識儲備水平的全面提升，也有賴于全社會的共同努力。拜耳公司支持和推動了上述專業文獻的發布和科普宣傳工作。

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