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大醫(yī)精誠

■儒家“敦品厚德”，道家“尊道貴德”，中國古人的文化極為重視德行，所以在廣大的社會人群中，當(dāng)老師的要有師德，練武術(shù)的要有武德，當(dāng)醫(yī)生的要有醫(yī)德。《大醫(yī)精誠》就是論述醫(yī)德最重要的文獻(xiàn)之一，是習(xí)醫(yī)者所必讀。唐朝著名中醫(yī)學(xué)家孫思邈著述了《備急千金要方》，《大醫(yī)精誠》便出自其中；

■孫思邈是古今醫(yī)德醫(yī)術(shù)的名家，有“藥王”之譽，他所著《千金方》中，把“大醫(yī)精誠”的醫(yī)德規(guī)范放在了極其重要的位置上來專門立題，重點討論，而他本人也是以德養(yǎng)性、以德養(yǎng)身、德藝雙馨的模范，成為歷代醫(yī)家和百姓尊崇至偉的人物；

■孫思邈所言“大醫(yī)”，不是傳統(tǒng)認(rèn)為的中醫(yī)，更不是江湖小醫(yī)。那什么是“大醫(yī)”呢？要先看醫(yī)德。《大醫(yī)精誠》論述了醫(yī)德的兩個問題：第一是“精”，亦即醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術(shù)，必須“博極醫(yī)源，精勤不倦”。第二是“誠”，亦即品德修養(yǎng)要絕對高尚，以“見彼苦惱，若己有之”感同身受的心，策發(fā)“大慈惻隱之心”，進(jìn)而發(fā)愿立誓“普救含靈之苦”，才是真正的“大醫(yī)”；

■做醫(yī)生是要有先決條件的。《大醫(yī)精誠》中說，醫(yī)生治病一定要安定神志，無欲無求，以慈悲之心拯救人的痛苦，不管患者貴賤貧富，老幼美丑，仇人還是親人，都要像對待最親近的人一樣的，同樣看待，不可以考慮自身的利弊得失，甚至身家性命；

■道教有濟(jì)生救世的本懷，而孫思邈是一位著名的道士，他在《大醫(yī)精誠》中特別指出：以往名醫(yī)治病多用活物，是因為畜牲是低賤的，而人是高貴的，但從愛惜生命的角度來說，人和畜牲都一樣，損害別個有利自己，是任何生命都憎惡的，何況是人呢！所以孫思邈說：“殺生求生，去生更遠(yuǎn)”，意思是，以殺害牲畜的生命來保全人的生命，其實是離開“生”的道義更遠(yuǎn)了；

■孫思邈曾拒絕隋文帝、唐太宗、唐高宗授予的官職，但從不拒絕病人求診，他認(rèn)為“人命至重，貴于千金”。《大醫(yī)精誠》更是廣為流傳，影響深遠(yuǎn)，被譽為“東方的希波克拉底誓言”，直到現(xiàn)在，我國的不少中醫(yī)院校仍用它作為醫(yī)學(xué)誓言，要求每個醫(yī)生都要秉承“大醫(yī)精誠之心”。

大醫(yī)精誠

三國時的名醫(yī)董奉，給人治病不收錢，只要求他們病愈后在山上種杏樹，后來人們就用“杏林春暖”來形容醫(yī)者的仁愛。（浙江省寧波市江北區(qū)紀(jì)委監(jiān)委 供圖）

編者按

杏林春暖、懸壺濟(jì)世、妙手回春……這些溫暖人心、充滿希望，又心懷感恩的成語，記錄的是一個個救人的故事，頌揚的是一個共同的職業(yè)，那就是醫(yī)者。中醫(yī)藥學(xué)作為中華文明的瑰寶，護(hù)佑了中華民族綿延不息，在2020年中國醫(yī)師節(jié)即將到來之際，我們以此文向中國醫(yī)師致敬。

神農(nóng)嘗百草

醫(yī)者美德感天動地

古人云：“無德不成醫(yī)。”醫(yī)者，行的是仁心仁術(shù)，仁心在前，仁術(shù)在后，這是衡量醫(yī)者的標(biāo)尺。關(guān)于這一點，在中醫(yī)的源頭處就深有體現(xiàn)。

相傳，上古時代，人們不知什么植物可以吃，什么植物不可以吃，生了病也不知怎么醫(yī)治，只能在危險與痛苦中自生自滅。炎帝神農(nóng)氏為了解民憂，紓民困，親嘗百草之滋味，水泉之甘苦，一日而遇七十毒，歷經(jīng)無數(shù)艱險，終于選定了五谷，嘗出了許多種草藥，使人們能有飯吃、能有藥醫(yī)，生活有了初步的保障，神農(nóng)氏也因此被尊為中華農(nóng)業(yè)之祖、醫(yī)藥之祖。

而據(jù)史書記載，上古時代，部落屢遭水火、猛獸及瘟疫侵襲，常受傷病之苦，人們壽命很短，軒轅黃帝為此寢食難安，于是，與其臣岐伯、伯高、少俞等談?wù)撫t(yī)道，就如何化草為劑，如何審穴施針，如何開方治病孜孜探求，才逐漸形成了中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的原始思想根基。作為炎黃始祖，他們以百姓心為心，為醫(yī)者這一職業(yè)注入了濟(jì)世救人、甘于奉獻(xiàn)的大愛底色，這也為后世醫(yī)者長久遵循。

三國時，名醫(yī)董奉居家行醫(yī)，為人治病不取分文，只要求重病愈者在山中栽杏五株，輕病愈者栽杏一株。數(shù)年后，竟栽了十萬多株杏樹，春風(fēng)一起，蔚然成霞。杏子熟時，他便在杏林里蓋一間倉房，誰要買杏只需自行拿糧食去換，就這樣，他獲得了很多的糧食，董奉又將這些糧食全部用于救濟(jì)貧困的人和在外趕路缺少路費的人。天長日久，口口相傳，“杏林春暖”便成了稱贊醫(yī)生美德的專用詞。

上醫(yī)治未病

醫(yī)者理念淵圖遠(yuǎn)算

中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是以哲學(xué)理論思維為基石的醫(yī)學(xué)，追求陰陽平衡和五行平衡，對待自然、對待生命有著系統(tǒng)的世界觀，其諸多理念至今仍有重要的指導(dǎo)意義。

中醫(yī)切脈診斷術(shù)始祖扁鵲原本被稱作秦越人，因其醫(yī)術(shù)高超，思維睿智，所以人們就借用黃帝時神醫(yī)“扁鵲”的名號來稱呼他。扁鵲擅長各科，在趙為婦科，在周為五官科，在秦為兒科，首創(chuàng)中醫(yī)學(xué)的切脈診斷方法，最能借鑒的，是其提倡的上醫(yī)理念。

扁鵲看病行醫(yī)有“六不治”原則，即依仗權(quán)勢，驕橫跋扈的人不治；貪圖錢財，不顧性命的人不治；暴飲暴食，飲食無常的人不治；氣血錯亂、臟腑衰竭，病深不早求醫(yī)的不治；身體極度羸弱、無法服藥或不能承受藥力的不治；相信巫術(shù)不相信醫(yī)道的不治。不是不治，實則難治，其皆為無可救藥者。

從四見蔡桓公，疾由腠理至肌膚，再至腸胃，更深入終只能放棄，到對答魏文侯，其長兄醫(yī)術(shù)最善，“于病視神，未有形而除之”，得出“上醫(yī)治未病”，防患于未然的預(yù)防醫(yī)學(xué)智慧。良藥苦口利于病，忠言逆耳利于行，諱疾忌醫(yī)者終要付出沉重代價，這是扁鵲給世人的啟示。不治而治，未病先治，重點在防，這也是以扁鵲為代表的古代名醫(yī)給世人的由衷告誡。

醫(yī)以濟(jì)世 術(shù)貴乎精

醫(yī)者仁術(shù)妙手回春

夫醫(yī)藥為用，性命所系。醫(yī)術(shù)精湛是醫(yī)者的本職需要，也是患者對醫(yī)者的永恒要求。從古至今，流傳下來諸多神醫(yī)妙手回春的故事，為人們所津津樂道。

史書《三國志》中，短短一篇傳記就記載了華佗十余起治病如神的事跡。華佗親身試藥，制成了“麻沸散”，是世界上最早的藥，他能夠直接給病患開腹做手術(shù)，使病人恢復(fù)健康。華佗診斷極為精準(zhǔn)，有一次，他為一軍吏治愈后，又留有一些藥，并道：“你十八年后當(dāng)有一次發(fā)作，服用此藥，便徹底痊愈，若無此藥，一定會死。”結(jié)果，六年后，那軍吏有親戚亦患類似之病，便對軍吏說：“您如今強(qiáng)健，我卻要死了，您怎忍心藏留藥物？先給我吃了吧，我病好之后，你再向華佗求藥。”后來，那軍吏親戚病愈，而軍吏因未向華佗再求藥，十八年后，果然病情復(fù)發(fā)而去世。

清代名醫(yī)葉天士治窮病的善舉也甚為傳奇。有村民問：“我一無內(nèi)疾，二無外傷，只是生活太窮，先生能否治貧？”葉天士沉吟片刻道：“貧窮也算是一種病嘛！既沒有佳肴滋補(bǔ)，又頻添憂愁傷身，真可謂有損元氣。”說罷，給那人一枚橄欖，吩咐將果實吃下，果核種下。過了一年，橄欖樹枝新葉美，但并未到結(jié)果的時候，那村民又再次找葉天士，葉天士讓其靜候。

誰料到，不久便陸陸續(xù)續(xù)有人拿錢來買橄欖葉，雖然價錢不高，但買家接踵而來，讓他發(fā)了一筆小財。那村民用這筆錢做起了小買賣，最終竟真的擺脫了貧困。他攜禮感謝，葉天士拒絕饋贈，這才把治貧的秘密告訴他。原來，葉天士早有預(yù)料，這個時節(jié)將流行一種傳染病，而橄欖葉是其中一味藥物，該地橄欖葉并不常見，在開方時，葉天士便讓大家去他家買，那人的橄欖葉自然成了致富的“良藥”，由此，葉天士樂善好施的精神更為時人所感佩。

人命至重 有貴千金

醫(yī)者著作救濟(jì)眾生

無恒德者，不可以作醫(yī)。作為名醫(yī)，不僅要救治一個個病患，還多會立志著書，總結(jié)前賢經(jīng)驗，將自己的實踐體會立說詳解、廣傳于世，以拯救更多蒼生。

東漢張仲景面對瘟疫施虐于世而痛心疾首，毅然辭去官職，潛心撰寫《傷寒雜病論》，該書的偉大，不僅在于它是至今還流行著的麻黃湯、桂枝湯、小柴胡湯、大柴胡湯等著名方劑的匯編，還在于發(fā)展了中醫(yī)的一個基本法則“辨證論治”，運用望、聞、問、切，透過現(xiàn)象看本質(zhì)，確認(rèn)病癥從而確定相應(yīng)的治療方法。辨證和論治，作為診治疾病中相互聯(lián)系、不可分割的兩個方面，是理論和實踐相結(jié)合的體現(xiàn)。張仲景奠定了中醫(yī)理、法、方、藥及辨證論治的理論基礎(chǔ)，這對于后世中醫(yī)發(fā)展的意義巨大。

東晉葛洪寫就《肘后備急方》，顧名思義，即帶在身邊的臨床急救手冊，目的就是為了方便醫(yī)者在現(xiàn)實中操作，里面收錄大量非常實用的救急藥方，救人無數(shù)，善莫大焉。其書中有“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”的說法，還為屠呦呦研究青蒿素提供了靈感。

藥王孫思邈無意功名，立志鉆研醫(yī)道，寫下《千金要方》和《千金翼方》兩部醫(yī)藥學(xué)著作。其中，《千金要方》是中國歷史上最早的臨床醫(yī)學(xué)百科全書，可謂“人類之至寶”。最讓人感動的是孫思邈在序言里的自白，“以為人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此，故以為名也。”千金要方，千金指的是人命，可不是藥方，人命貴于千金啊。

在日常診療中，醫(yī)者跟時間賽跑，用專業(yè)與病魔較量，還病患以健康幸福。在抗擊疫情中，醫(yī)者更無畏逆行，沖在生死線最前沿，用生命筑起希望平安的港灣。正因他們辛勤的汗水揮灑，我們才擁有一個無比寶貴的健康中國。

大醫(yī)濟(jì)世，護(hù)佑蒼生。（蔡相龍 王春麗）

大醫(yī)精誠-蔣曉帆教授

在醫(yī)學(xué)的浩瀚星空中，有一顆璀璨的明星，他以精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的品德和無私的奉獻(xiàn)，照亮了無數(shù)患者的生命之路。他就是空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院神經(jīng)外科的蔣曉帆教授。

一、卓越的學(xué)術(shù)成就

蔣曉帆教授在神經(jīng)外科領(lǐng)域展現(xiàn)出了非凡的學(xué)術(shù)成就。他擁有博士學(xué)位，深厚的學(xué)術(shù)底蘊為他在醫(yī)學(xué)道路上的不斷探索奠定了堅實的基礎(chǔ)。曾在日本國立循環(huán)器病中心腦血管外科留學(xué)兩年的經(jīng)歷，更是讓他汲取了國際先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理念和技術(shù)，為他日后的臨床實踐和科研創(chuàng)新注入了新的活力。

在臨床研究方面，蔣曉帆教授專注于顱底腫瘤、腦血管疾病以及脊髓椎管腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療。他率先在科內(nèi)開展了多項高難度的手術(shù)，如乙狀竇前、幕上、幕下聯(lián)合入路手術(shù)切除腦干腹側(cè)巨大神經(jīng)纖維瘤，顯微手術(shù)夾閉顱內(nèi)巨大動脈瘤等，這些手術(shù)的成功實施，不僅彰顯了他高超的手術(shù)技藝，更推動了國內(nèi)神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展。他的臨床實踐經(jīng)驗豐富，對各種復(fù)雜病例都能進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和有效的治療，為眾多患者帶來了生的希望。

在科研方面，蔣曉帆教授同樣碩果累累。他在國際專業(yè)期刊發(fā)表論文（SCI 收錄）十余篇，這些論文涵蓋了神經(jīng)外科的多個領(lǐng)域，為同行提供了寶貴的研究成果和臨床經(jīng)驗。他深入研究神經(jīng)外科疾病的發(fā)病機(jī)制和治療方法，不斷探索創(chuàng)新，為提高神經(jīng)外科疾病的治療效果做出了卓越貢獻(xiàn)。他的科研成果不僅在國內(nèi)受到廣泛關(guān)注，也在國際上贏得了贊譽。

二、精湛的醫(yī)術(shù)

蔣曉帆教授的醫(yī)術(shù)精湛，在神經(jīng)外科領(lǐng)域享有盛譽。他擅長顱底腫瘤的治療，對于鞍區(qū)腫瘤、腦干斜坡及小腦橋腦角腫瘤等復(fù)雜病例，他總能憑借豐富的經(jīng)驗和精湛的技術(shù)，制定出最佳的治療方案。在手術(shù)過程中，他操作精準(zhǔn)，細(xì)致入微，盡可能地減少對患者的損傷，提高手術(shù)的成功率。

對于腦血管疾病，蔣曉帆教授更是有著深入的研究和豐富的治療經(jīng)驗。顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形等疾病的治療難度大，風(fēng)險高，但蔣曉帆教授從不畏懼挑戰(zhàn)。他運用先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，為患者解除病痛，降低了手術(shù)風(fēng)險和并發(fā)癥的發(fā)生率。他的手術(shù)如同一場藝術(shù)表演，每一個動作都充滿了力量和美感，展現(xiàn)出了他對醫(yī)學(xué)的執(zhí)著和熱愛。

在脊髓椎管腫瘤的治療方面，蔣曉帆教授同樣表現(xiàn)出色。他采用微創(chuàng)手術(shù)治療，最大限度地保護(hù)了患者的神經(jīng)功能，提高了患者的生活質(zhì)量。他深知脊髓椎管腫瘤對患者的危害，因此在治療過程中，他總是全力以赴，不放過任何一個細(xì)節(jié)，確保手術(shù)的安全和有效。

三、高尚的醫(yī)德

蔣曉帆教授不僅醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德更是高尚。他始終將患者的利益放在首位，以仁愛之心對待每一位患者。他認(rèn)真傾聽患者的訴求，耐心解答患者的疑問，給予患者充分的關(guān)心和支持。在他的眼中，患者不僅僅是一個病例，更是一個有血有肉、有情感需求的人。

他對待患者一視同仁，無論患者的身份地位如何，他都給予同樣的關(guān)注和治療。他從不計較個人得失，為了患者的健康，他不惜犧牲自己的休息時間，加班加點地工作。他的無私奉獻(xiàn)精神，深深地感動了每一位患者和家屬。

在治療過程中，蔣曉帆教授始終堅持以患者為中心的原則，為患者制定個性化的治療方案。他充分考慮患者的身體狀況、病情特點和經(jīng)濟(jì)條件，力求為患者提供最優(yōu)質(zhì)、最經(jīng)濟(jì)、最有效的治療方案。他的醫(yī)德高尚，贏得了患者的信任和愛戴，也為同行樹立了榜樣。

四、醫(yī)學(xué)教育的貢獻(xiàn)

蔣曉帆教授不僅是一位杰出的臨床醫(yī)生，還是一位優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)教育者。他擔(dān)任博士生導(dǎo)師，肩負(fù)著培養(yǎng)下一代神經(jīng)外科醫(yī)生的重任。他深知醫(yī)學(xué)教育的重要性，因此在教學(xué)過程中，他始終堅持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床技能和科研能力。

他將自己豐富的臨床經(jīng)驗和深厚的學(xué)術(shù)造詣毫無保留地傳授給學(xué)生，教導(dǎo)學(xué)生要以患者為中心，不斷提高自己的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德。他鼓勵學(xué)生勇于創(chuàng)新，敢于挑戰(zhàn)權(quán)威，培養(yǎng)學(xué)生的獨立思考能力和解決問題的能力。在他的悉心指導(dǎo)下，一批又一批優(yōu)秀的神經(jīng)外科醫(yī)生茁壯成長，為我國神經(jīng)外科事業(yè)的發(fā)展注入了新的活力。

蔣曉帆教授還積極參與醫(yī)學(xué)教育改革，探索新的教學(xué)方法和模式。他注重理論與實踐相結(jié)合，通過臨床案例教學(xué)、模擬手術(shù)等方式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和實踐能力。他的教學(xué)方法深受學(xué)生歡迎，為培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才做出了重要貢獻(xiàn)。

五、社會公益活動

蔣曉帆教授不僅在臨床、科研和教學(xué)方面取得了卓越成就，還積極參與社會公益活動。他經(jīng)常參加公益義診活動，為貧困地區(qū)的患者提供免費的醫(yī)療服務(wù)。他深知貧困地區(qū)患者的醫(yī)療需求，因此他總是盡自己最大的努力，為他們提供幫助。

他還積極參與醫(yī)學(xué)科普活動，通過舉辦講座、撰寫科普文章等方式，向公眾普及神經(jīng)外科疾病的防治知識，提高公眾的健康意識。他的公益活動，不僅為患者帶來了實際的幫助，也為社會傳遞了正能量。

六、團(tuán)隊建設(shè)

蔣曉帆教授注重團(tuán)隊建設(shè)，他帶領(lǐng)的神經(jīng)外科團(tuán)隊是一支團(tuán)結(jié)協(xié)作、技術(shù)精湛的優(yōu)秀團(tuán)隊。他以身作則，用自己的實際行動影響著團(tuán)隊成員，激發(fā)他們的工作熱情和創(chuàng)造力。他注重團(tuán)隊成員的培養(yǎng)和發(fā)展，為他們提供學(xué)習(xí)和交流的機(jī)會，鼓勵他們不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。

在團(tuán)隊管理方面，蔣曉帆教授堅持民主、科學(xué)的管理原則，充分發(fā)揮團(tuán)隊成員的主觀能動性和創(chuàng)造力。他注重團(tuán)隊的協(xié)作和配合，鼓勵成員之間相互學(xué)習(xí)、相互支持，共同為患者的健康努力奮斗。在他的帶領(lǐng)下，團(tuán)隊成員們團(tuán)結(jié)一心，共同攻克了一個又一個醫(yī)學(xué)難題，為神經(jīng)外科事業(yè)的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。

七、展望未來

蔣曉帆教授用他的智慧和汗水，為神經(jīng)外科事業(yè)的發(fā)展做出了卓越貢獻(xiàn)。展望未來，他充滿信心。他表示，將繼續(xù)帶領(lǐng)團(tuán)隊，不斷創(chuàng)新，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。他將繼續(xù)深入研究神經(jīng)外科疾病的發(fā)病機(jī)制和治療方法，為提高神經(jīng)外科疾病的治療效果做出更大的貢獻(xiàn)。

他將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)，為我國神經(jīng)外科事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)更多的優(yōu)秀人才。他將繼續(xù)積極參與社會公益活動，為社會傳遞正能量，為患者帶來更多的幫助。他相信，在大家的共同努力下，神經(jīng)外科事業(yè)將迎來更加美好的未來。

在教師節(jié)這個特殊的日子里，我們向蔣曉帆教授致以最崇高的敬意。他是醫(yī)學(xué)教育的楷模，是患者心中的希望。他用自己的實際行動，詮釋了醫(yī)者的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)，教師的奉獻(xiàn)與傳承。

蔣曉帆教授，您是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的璀璨之星，照亮了無數(shù)患者的生命之路；您是醫(yī)學(xué)教育的園丁，培育了一代又一代的醫(yī)學(xué)人才。您的故事，將激勵著我們每一個人，為了人類的健康事業(yè)，不懈努力，奮斗終身。讓我們共同期待蔣曉帆教授在未來的日子里，續(xù)寫更加輝煌的篇章！