中國(guó)聯(lián)合健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)、中國(guó)聯(lián)合健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)公司

東軟與大數(shù)據(jù)集團(tuán)聯(lián)合打造“數(shù)據(jù)要素×醫(yī)療健康”服務(wù)新模式

5月23日,東軟集團(tuán)與福建省大數(shù)據(jù)集團(tuán)有限公司在福州簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議。雙方將在健康醫(yī)療數(shù)據(jù)要素價(jià)值領(lǐng)域展開(kāi)合作,通過(guò)大數(shù)據(jù)服務(wù),賦能商業(yè)保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品設(shè)計(jì)和保險(xiǎn)兩核,打造“數(shù)據(jù)要素×醫(yī)療健康”服務(wù)新模式。

今年,國(guó)家大數(shù)據(jù)局等17部門聯(lián)合印發(fā)《“數(shù)據(jù)要素×”三年行動(dòng)計(jì)劃(2024-2026年)》,提出發(fā)揮數(shù)據(jù)要素的放大、疊加、倍增作用,構(gòu)建以數(shù)據(jù)為關(guān)鍵要素的數(shù)字經(jīng)濟(jì),是推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的必然要求。醫(yī)療健康作為關(guān)系國(guó)計(jì)民生的重要產(chǎn)業(yè),列入三年行動(dòng)計(jì)劃試點(diǎn)先行的重點(diǎn)行動(dòng)產(chǎn)業(yè)。

本次合作,雙方根據(jù)三年行動(dòng)計(jì)劃“數(shù)據(jù)要素×醫(yī)療健康”的總體要求,依托福建省大數(shù)據(jù)集團(tuán)運(yùn)營(yíng)的公共數(shù)據(jù)資源開(kāi)發(fā)服務(wù)平臺(tái),構(gòu)建創(chuàng)新保險(xiǎn)風(fēng)控服務(wù),打造了“數(shù)據(jù)要素×醫(yī)療健康”服務(wù)新模式。該模式以數(shù)據(jù)質(zhì)量為基礎(chǔ)、數(shù)據(jù)安全為前提、制度規(guī)范為保障、數(shù)據(jù)有效使用為目標(biāo),將福建區(qū)域健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)與商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行深度融合應(yīng)用,打破“就醫(yī)后理賠”的傳統(tǒng)模式,前置理賠服務(wù),優(yōu)化支付體驗(yàn),減少客戶就醫(yī)壓力。同時(shí),也有效消除保險(xiǎn)理賠過(guò)程中出現(xiàn)的分歧,助力保險(xiǎn)公司更精準(zhǔn)地評(píng)估被保險(xiǎn)人的健康狀況和風(fēng)險(xiǎn)水平,從而進(jìn)一步提升保險(xiǎn)服務(wù)水平和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,更好地維護(hù)保險(xiǎn)公司與客戶雙方權(quán)益,促進(jìn)基本醫(yī)保與商業(yè)健康保險(xiǎn)協(xié)同發(fā)展。

未來(lái),雙方將進(jìn)一步推進(jìn)《“數(shù)據(jù)要素×”三年行動(dòng)計(jì)劃(2024—2026年)》及福建省相關(guān)政策文件的加速落地,深度挖掘公共數(shù)據(jù)價(jià)值,著力推動(dòng)公共數(shù)據(jù)社會(huì)化利用,打造更多示范性強(qiáng)、顯示度高、帶動(dòng)性廣的典型應(yīng)用場(chǎng)景,賦能福建省數(shù)字政府改革和建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展新局面。

2024年,東軟全面實(shí)施解決方案智能化戰(zhàn)略,打造AI賦能的解決方案、數(shù)據(jù)價(jià)值化的解決方案和服務(wù)化的解決方案,與客戶共同迎接“數(shù)據(jù)要素×”帶來(lái)的新機(jī)遇。東軟將持續(xù)探索AI、大數(shù)據(jù)等技術(shù)與各行業(yè)的深度融合,挖掘并有序釋放數(shù)據(jù)要素價(jià)值,賦能醫(yī)療健康等產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。

起底太保的醫(yī)療版圖，和平安一樣都想做中國(guó)的聯(lián)合健康

進(jìn)入5月，A股五大上市險(xiǎn)企的第一季度財(cái)報(bào)陸續(xù)披露完畢，中國(guó)人壽、中國(guó)平安、中國(guó)人保、中國(guó)太保、新華保險(xiǎn)五家之中，僅有太保一家實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)正增長(zhǎng)，凈利潤(rùn)117.59億元，同比增長(zhǎng)1.1%。

這也是新董事長(zhǎng)傅帆自孔慶偉手中接棒后，太保交出的第一份階段性成績(jī)單。

在經(jīng)歷了數(shù)十年的高速增長(zhǎng)后，中國(guó)險(xiǎn)企的發(fā)展已經(jīng)陷入瓶頸期，壽險(xiǎn)行業(yè)面臨諸多困境，人力銳減、保費(fèi)下滑、股價(jià)下跌等等。在人口老齡化的大趨勢(shì)下，險(xiǎn)企們也發(fā)現(xiàn)了新的機(jī)遇，不約而同地轉(zhuǎn)向養(yǎng)老模式，嘗試建設(shè)“保險(xiǎn)+醫(yī)療、養(yǎng)老、康復(fù)”的健康生態(tài)圈。

不同于以金融為核心的壽險(xiǎn)產(chǎn)品，不論養(yǎng)老、醫(yī)療還是康復(fù)模式，對(duì)險(xiǎn)企的服務(wù)能力都提出了更高的要求，因此，打造養(yǎng)老社區(qū)、投資或收購(gòu)醫(yī)院、建設(shè)康復(fù)機(jī)構(gòu)成為險(xiǎn)企入局健康產(chǎn)業(yè)的標(biāo)配“三件套”。

2019年加入太保，出任集團(tuán)黨委副書(shū)記、總經(jīng)理的傅帆，在前任董事長(zhǎng)孔慶偉的帶領(lǐng)下，親歷了太保布局養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)的重要階段。

如今，太保在養(yǎng)老板塊，已經(jīng)落地14個(gè)“太保家園”養(yǎng)老社區(qū)；在醫(yī)療板塊，投資布局了廣慈紀(jì)念醫(yī)院與和睦家醫(yī)療兩所線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，旗下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)“太醫(yī)管家”不久前剛剛完成9.2億元戰(zhàn)略融資；在康復(fù)板塊，已簽約44家康復(fù)機(jī)構(gòu)，廈門、濟(jì)南兩地的源申康復(fù)醫(yī)院正在建設(shè)之中。

幾年前，險(xiǎn)企們幾乎都有一個(gè)共同的夢(mèng)想：成為中國(guó)版的聯(lián)合健康。

這家美國(guó)最大的商業(yè)健康險(xiǎn)公司的底色并非保險(xiǎn)，而是醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)，上市所屬板塊均也非金融保險(xiǎn)，而是大醫(yī)療板塊，曾締造過(guò)巔峰市值超5000億美元的神話。2023年度，聯(lián)合健康營(yíng)收為為3716億美元，約合人民幣2.7萬(wàn)億元，幾乎相當(dāng)于2023年國(guó)內(nèi)7家上市險(xiǎn)企的收入總和。

也曾有險(xiǎn)企付諸實(shí)踐，如平安斥資數(shù)百億收購(gòu)北大醫(yī)療集團(tuán)，嘗試打造“中國(guó)版聯(lián)合健康”，然而幾年來(lái)一直“泥沼纏身”。

當(dāng)迷霧散盡，險(xiǎn)企們選擇的這條醫(yī)療之路的遠(yuǎn)方是否有燈塔矗立，為其指引正確的航向？

太保大健康戰(zhàn)略的兩位關(guān)鍵人物

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是太保在服務(wù)端最先落子的業(yè)務(wù)板塊。

2017年，孔慶偉被選舉為太保第八屆董事會(huì)董事長(zhǎng)，上任后，太保提出了2017-2019年發(fā)展規(guī)劃，其中明確提出將“做強(qiáng)大健康大養(yǎng)老，拓展保險(xiǎn)衍生業(yè)務(wù)，加快健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈布局”。

2018年，太保養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)五年發(fā)展規(guī)劃落地實(shí)施，計(jì)劃在3-5年內(nèi)在全國(guó)重點(diǎn)城市打造“太保家園”系列高品質(zhì)養(yǎng)老社區(qū)。太保家園第一個(gè)項(xiàng)目成都國(guó)際頤養(yǎng)社區(qū)啟動(dòng)之時(shí)，孔慶偉親自趕赴現(xiàn)場(chǎng)，揮起鐵鍬動(dòng)工培土。

這一年，太保還與法國(guó)養(yǎng)老品牌歐葆庭集團(tuán)建立了合作。歐葆庭集團(tuán)是一家享譽(yù)全球的養(yǎng)老康復(fù)集團(tuán)，擁有30年的發(fā)展歷史，在全球13個(gè)國(guó)家經(jīng)營(yíng)800多家機(jī)構(gòu)，床位數(shù)超過(guò)8萬(wàn)張。

2018年11月，太保與歐葆庭集團(tuán)共同成立了太平洋歐葆庭養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)合資公司（以下簡(jiǎn)稱“太保歐葆庭”）。太保歐葆庭成立后，參與太保家園養(yǎng)老社區(qū)的運(yùn)營(yíng)管理服務(wù)，借鑒歐洲后的養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)與管理的制度、流程、體系等。

截至2023年末，太保家園項(xiàng)目已落地12城14園，杭州、成都、南京、廈門、大理、上海崇明、上海普陀、青島等8個(gè)社區(qū)已經(jīng)投入運(yùn)營(yíng)，規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)床位超1.58萬(wàn)張。

在太保家園項(xiàng)目當(dāng)前14園的建設(shè)上，太保預(yù)計(jì)投資總額約為161.91億元，截至 2023年末，已累計(jì)支付投資款約72.09 億元。

除構(gòu)建養(yǎng)老社區(qū)外，太保近年還推出了居家養(yǎng)老服務(wù)“百歲居”，解決老人住房適老化改造、日常就醫(yī)、長(zhǎng)期護(hù)理等問(wèn)題，截至2023年末已在29家分公司60家機(jī)構(gòu)推廣。

在養(yǎng)老社區(qū)陸續(xù)落地的同時(shí)，太保也啟動(dòng)了醫(yī)療業(yè)務(wù)相關(guān)布局，這一過(guò)程中，還有另一位關(guān)鍵人物不得不提——太保集團(tuán)最年輕的副總裁馬欣。

馬欣出生于1973年，陜西西安人，1996年加入太保壽險(xiǎn)，從太保壽險(xiǎn)西安分公司業(yè)務(wù)部?jī)?nèi)勤逐步升任至陜西分公司總經(jīng)理。在分公司工作的近20年里，馬欣獲得了多項(xiàng)榮譽(yù)表彰：1999年獲太平洋人壽總公司一級(jí)展業(yè)能手、2003年獲陜西保險(xiǎn)業(yè)優(yōu)秀經(jīng)理人、2007年獲西安市保險(xiǎn)系統(tǒng)十大杰出青年......

在此期間，太保陜西分公司的業(yè)績(jī)也在馬欣的帶領(lǐng)下不斷提升。2015年，表現(xiàn)杰出的馬欣被調(diào)入太保集團(tuán)擔(dān)任董事會(huì)秘書(shū)，又在2018年成為了太保最年輕的副總裁。

這一時(shí)期，政府密集發(fā)布了多個(gè)鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的政策文件。如2019年9月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)綱要（2019-2022年）》中，提出鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司增加新型健康保險(xiǎn)供給、努力推動(dòng)健康保險(xiǎn)與健康服務(wù)融合；2020年1月，國(guó)務(wù)院發(fā)布的《中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》指出要促進(jìn)多層次醫(yī)行保障體系發(fā)展，其中加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，豐富健康保險(xiǎn)產(chǎn)品供給等等。這些利好政策為險(xiǎn)企發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)提供了良好的機(jī)會(huì)。

2020年，太保登陸倫交所之際，正式發(fā)布了《2020-2025年大健康發(fā)展規(guī)劃》，彼時(shí)48歲的馬欣被任命為“大健康”戰(zhàn)略負(fù)責(zé)人。

在2020年中期業(yè)績(jī)報(bào)告會(huì)上，馬欣介紹了大健康時(shí)代太保的發(fā)展目標(biāo)，明確指出太保將通過(guò)“保險(xiǎn)+服務(wù)”布局，形成健康管理生態(tài)圈。

同年9月，太保集團(tuán)與瑞金醫(yī)院簽署合作協(xié)議，共建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“廣慈太保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，太保的“2020-2025年大健康”戰(zhàn)略正式拉開(kāi)序幕。

馬欣對(duì)大健康業(yè)務(wù)的參與也進(jìn)一步深入，于2021年1月正式出任太保安聯(lián)健康保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱“太保安聯(lián)”）董事長(zhǎng)。

太保安聯(lián)由太保集團(tuán)和德國(guó)安聯(lián)集團(tuán)聯(lián)手發(fā)起設(shè)立，成立于2014年12月，注冊(cè)資本17億元，前者持股77.051%，后者持股22.949%，主要通過(guò)與太保產(chǎn)、壽險(xiǎn)合作將健康保險(xiǎn)和健康管理服務(wù)推廣至全國(guó)。

2019年，成立5年的太保安聯(lián)首次實(shí)現(xiàn)盈利，收入46.76億元，同比增長(zhǎng)72.1%，在當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)僅有7家專業(yè)健康險(xiǎn)公司中排第3位。據(jù)公開(kāi)資料顯示，該年度的盈利主要得益于健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)的快速發(fā)展。

為加強(qiáng)旗下壽險(xiǎn)與健康險(xiǎn)的深度融合，太保曾于2019年嘗試向太保安聯(lián)健康險(xiǎn)增資，但最終協(xié)議并達(dá)成。直到2020年，太保正式發(fā)布“大健康”戰(zhàn)略后，才成功從德國(guó)安聯(lián)手中收購(gòu)了全部股份，全面接手太保安聯(lián)。

太保安聯(lián)回歸太保系后，迎來(lái)的第一位掌舵者就是董事長(zhǎng)馬欣。不久后，太保安聯(lián)更名為“太平洋健康保險(xiǎn)股份有限公司”（以下簡(jiǎn)稱“太保健康險(xiǎn)”），總經(jīng)理陳巍調(diào)任太保集團(tuán)行政總監(jiān)，由董事長(zhǎng)馬欣作為臨時(shí)負(fù)責(zé)人代行總經(jīng)理職權(quán)。

此后，在長(zhǎng)達(dá)兩年的時(shí)間里，太保健康險(xiǎn)總經(jīng)理一職一直空懸，公司由馬欣獨(dú)自掌舵，直到2023年5月迎來(lái)“平安系”的尚教研。

尚教研曾在平安工作多年，擔(dān)任平安健康險(xiǎn)公司營(yíng)銷總監(jiān)兼?zhèn)€人業(yè)務(wù)事業(yè)部總經(jīng)理。2017年，尚教研加盟騰訊微保，出任副總裁。

相比于太保健康險(xiǎn)過(guò)往的總經(jīng)理，曾就職于互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的尚教研在健康險(xiǎn)與互聯(lián)網(wǎng)融合發(fā)展方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，與太保近年來(lái)的大健康戰(zhàn)略十分貼合。在2022年底時(shí)，馬欣曾公開(kāi)表示：“發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)成為健康險(xiǎn)公司當(dāng)期的重要任務(wù)。”這正是尚教研出任太保健康險(xiǎn)黨總支書(shū)記的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。

“保險(xiǎn)+醫(yī)療”的核心是醫(yī)療服務(wù)

馬欣分管集團(tuán)大健康業(yè)務(wù)、執(zhí)掌太保健康險(xiǎn)的日子里，太保在大健康領(lǐng)域進(jìn)行了諸多布局，與上海瑞金醫(yī)院、和睦家醫(yī)療以及投資機(jī)構(gòu)紅杉中國(guó)建立了深度合作。

太保與瑞金醫(yī)院的合作，最早集中在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)方面。

2020年疫情爆發(fā)后，線上診療需求暴增，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展帶來(lái)新的發(fā)展機(jī)會(huì)，據(jù)中投產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2024-2028年中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院行業(yè)深度調(diào)研及投資前景預(yù)測(cè)報(bào)告》，2019年中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量為319家，2020年這一數(shù)字增長(zhǎng)至1004家。

在此契機(jī)下，太保聯(lián)合上海瑞金醫(yī)院、紅杉中國(guó)共同設(shè)立了廣慈太保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。2020年12月，上海廣慈太保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有限公司正式成立；2021年9月，中國(guó)太保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)品牌“太醫(yī)管家”正式發(fā)布。不久前，太醫(yī)管家剛剛完成一筆9.2億元的戰(zhàn)略輪融資。

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的合作之外，太保還于2020年入股了上海瑞金醫(yī)院旗下高端民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上海廣慈紀(jì)念醫(yī)院。隨后，太保持續(xù)在中高端私立醫(yī)療領(lǐng)域布局，并于2022年分別以約5000萬(wàn)美元及1.25億美元的價(jià)格，入股新風(fēng)醫(yī)療集團(tuán)和新風(fēng)健康集團(tuán)。新風(fēng)醫(yī)療與新風(fēng)健康同屬于一家公司——新風(fēng)天域集團(tuán)，旗下最知名的業(yè)務(wù)是國(guó)內(nèi)民營(yíng)醫(yī)院連鎖品牌和睦家醫(yī)療。

2016年8月，香港財(cái)政司前司長(zhǎng)、現(xiàn)南豐集團(tuán)董事長(zhǎng)梁錦松，黑石集團(tuán)前董事總經(jīng)理吳啟楠以及其他幾位投資者共同創(chuàng)辦了新風(fēng)天域。2018年6月，新風(fēng)天域以“純現(xiàn)金的形式”在紐交所上市。

2019年，新風(fēng)天域以人民幣約99億元的價(jià)格從復(fù)星醫(yī)藥等股東手中收購(gòu)和睦家股權(quán)，并更名新風(fēng)醫(yī)療在紐交所上市。

由于在二級(jí)市場(chǎng)表現(xiàn)不佳，以及疫情期間營(yíng)收增速放緩等原因，和睦家從紐交所退市，并于2022年初再度完成私有化。太保便是在此時(shí)入股了新風(fēng)醫(yī)療與專注康養(yǎng)業(yè)務(wù)新風(fēng)健康。

在康養(yǎng)業(yè)務(wù)方面，除了對(duì)新風(fēng)健康的投資布局外，太保也于2022年11月發(fā)布了專業(yè)康復(fù)醫(yī)療品牌“源申康復(fù)”，正式啟動(dòng)康復(fù)醫(yī)療體系建設(shè)，探索“保險(xiǎn)+康復(fù)”服務(wù)模式。

“源申康復(fù)”品牌是由太保壽險(xiǎn)旗下子公司太平洋醫(yī)療健康管理有限公司（簡(jiǎn)稱“太平洋醫(yī)療健康”）主導(dǎo)打造，根據(jù)太保2023年度財(cái)報(bào)，源申康復(fù)已經(jīng)簽約44家提供優(yōu)質(zhì)康復(fù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，覆蓋上海、南京、杭州、成都、石家莊等16個(gè)重點(diǎn)城市，形成“綜合醫(yī)院康復(fù)科-康復(fù)專科醫(yī)院－特色康復(fù)診所”的三級(jí)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

太保的大本營(yíng)上海也是康復(fù)業(yè)務(wù)的重要試點(diǎn)——2023年7月，太平洋醫(yī)療健康與上海市第二康復(fù)醫(yī)院簽署合作協(xié)議，在上海市第二康復(fù)醫(yī)院內(nèi)共建“源申康復(fù)特需病區(qū)”；2029年9月，太平洋醫(yī)療健康又與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院共建“交醫(yī)-太保源申康復(fù)研究院”。

在自建實(shí)體機(jī)構(gòu)方面，廈門、濟(jì)南兩地的源申康復(fù)醫(yī)院項(xiàng)目已經(jīng)啟動(dòng)建設(shè)，上海、北京、廣州等地項(xiàng)目也在推進(jìn)中。

2020年以后陸續(xù)啟動(dòng)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院等項(xiàng)目，在建設(shè)中逐漸與太保早期的養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)形成聯(lián)動(dòng)，例如2023年12月啟動(dòng)建設(shè)的廈門源申康復(fù)醫(yī)院，就內(nèi)嵌于“太保家園-廈門國(guó)際頤養(yǎng)社區(qū)”；廣慈太保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也在為太保家園提供遠(yuǎn)程診療服務(wù)。

新風(fēng)天域創(chuàng)始人、和睦家CEO吳啟楠曾向《健聞咨詢》表示，不同于以金融為核心的壽險(xiǎn)產(chǎn)品，“保險(xiǎn)+醫(yī)療”這一業(yè)務(wù)模式的核心是醫(yī)療服務(wù)，企業(yè)要具有完善的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)與優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，才能滿足客戶的醫(yī)療需求。

從2018年布局養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)五年發(fā)展規(guī)劃、建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)，到2020年發(fā)布大健康戰(zhàn)略、布局線上線下醫(yī)療資源，再到源申康復(fù)品牌發(fā)布、自建康復(fù)醫(yī)院，太保在“保險(xiǎn)+養(yǎng)老”、“保險(xiǎn)+醫(yī)療”、“保險(xiǎn)+康復(fù)”三條線路上的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)均有了清晰的模式。

在大健康產(chǎn)業(yè)布局的加持之下，太保將走上一條怎樣的道路？

聯(lián)合健康模式在中國(guó)跑得通嗎？

2022年1月，當(dāng)時(shí)的中國(guó)銀正式批復(fù)，同意平安人壽提出的重大股權(quán)投資新方正集團(tuán)的申請(qǐng)。平安人壽擬出資約482億元人民幣受讓新方正集團(tuán)約66.51%的股權(quán)。其中，新方正集團(tuán)旗下有北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)有限公司。

此舉在業(yè)內(nèi)掀起熱議，因?yàn)槠桨布瘓F(tuán)正是為了探索“保險(xiǎn)+醫(yī)院”的聯(lián)合健康模式。

在《健聞咨詢》此前的采訪中，廣州艾力彼醫(yī)院管理研究中心（GAHA）主任莊一強(qiáng)曾表示，平安在醫(yī)療健康領(lǐng)域的策略是先做線上，平安好醫(yī)生也上市了，就要進(jìn)入重資產(chǎn)線下投入。

莊一強(qiáng)也指出，平安至今為止沒(méi)有一家醫(yī)院旗艦店來(lái)證明，它的投后管理是可以的，“平安一旦接管，有點(diǎn)像小孩管大人。”

平安內(nèi)部對(duì)于是否收購(gòu)北大醫(yī)療也爭(zhēng)議頗多，一位接近平安高層的人透露，平安下屬幾個(gè)二級(jí)公司領(lǐng)導(dǎo)最擔(dān)心的是，這么多錢投進(jìn)去之后，利潤(rùn)在哪里，增長(zhǎng)在哪里，和平安的協(xié)同在哪里？“投后管理到底由誰(shuí)來(lái)管，內(nèi)部有些推脫。”最后還是由平安創(chuàng)始人馬明哲拍板定下了此次收購(gòu)。

如今，三年時(shí)間過(guò)去，業(yè)內(nèi)當(dāng)初擔(dān)憂的問(wèn)題正在一一浮現(xiàn)。

平安收購(gòu)北大醫(yī)療，并將其更名為北大方正人壽之后，宣布了一個(gè)“三年倍增”計(jì)劃，到2025年要實(shí)現(xiàn)百億保費(fèi)、百萬(wàn)客戶的目標(biāo)。然而，2023年度保費(fèi)不足50億元，2024年第一季度的增速僅為4.2%，離百億保費(fèi)的目標(biāo)相去甚遠(yuǎn)。

從經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)來(lái)看，2023年公司保費(fèi)收入達(dá)到了48.59億元，近三年的增速分別為27.8%、12.5%和15.9%，但虧損反而擴(kuò)大——2023全年凈利潤(rùn)虧損高達(dá)14.29億元，較2022年的8.36億元虧損額大幅增加。直到2024年第一季度，虧損額仍有2.82億元。

人保資本股權(quán)投資資深總監(jiān)呂和東曾在媒體采訪中分享我國(guó)險(xiǎn)企效仿美國(guó)整合醫(yī)療尚存在的困難。

我國(guó)醫(yī)療資源分布與美國(guó)有較大差異，國(guó)內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)集中于公立醫(yī)院，險(xiǎn)企主要通過(guò)簽約方式與公立醫(yī)院建立聯(lián)系與合作，靈活性和合作深度不及美國(guó)等成熟國(guó)家合作模式。

此外，不同于以商業(yè)保險(xiǎn)為主體的美國(guó)醫(yī)療體系，我國(guó)是以基本醫(yī)保支付為主，商業(yè)保險(xiǎn)尚處于發(fā)展階段，因此難以復(fù)制商業(yè)保險(xiǎn)高度參與醫(yī)療支付體系的模式。

以聯(lián)合健康為例，它大量控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)、獨(dú)立醫(yī)生群體，通過(guò)給付固定年費(fèi)，降低醫(yī)療過(guò)度使用問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)控費(fèi)。

而我國(guó)當(dāng)前醫(yī)保體系核心資源集中于公立醫(yī)院，險(xiǎn)企無(wú)法參股控制，只能與公立醫(yī)院開(kāi)展合作，并在眼科、口腔等少數(shù)細(xì)分專科醫(yī)療領(lǐng)域適當(dāng)控制民營(yíng)醫(yī)院/診所。

如何借鑒聯(lián)合健康、凱撒醫(yī)療的經(jīng)驗(yàn)，探索適應(yīng)中國(guó)國(guó)情的“保險(xiǎn)+醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老”創(chuàng)新模式，于險(xiǎn)企而言依舊任重道遠(yuǎn)，仍需上下而求索。

(本文來(lái)自第一財(cái)經(jīng))