男孩血壓比奶奶高 該科每年都有類似高血壓的孩子就診

男孩血壓比奶奶高 該科每年都有類似高血壓的孩子就診

2歲潛江男孩帆帆(化名)竟然血壓比爺爺奶奶還高，原來是腎動脈狹窄所致。記者昨日從同濟醫院獲悉，帆帆在醫院接受了腎動脈球囊擴張手術，目前恢復了正常，創下同類手術全國體重和年齡的最小紀錄。

昨日，在該院兒科腎臟免疫專科病房，帆帆在奶奶懷里精神不錯。“找到病因就好了”，父母欣慰地說。

原來，兩個月前，帆帆突然出現不明原因的嘔吐，幾乎每天都要吐1—2次，到當地醫院當胃腸炎癥治了一段時間，不見好轉。父母在外地打工，急壞了一手帶大帆帆的奶奶。半個月前，帆帆又吵著說“頭痛”，總是口渴，小便增多，體重也降到了10公斤以下。偶然一次查血壓，帆帆的血壓竟比奶奶爺爺都要高，父母趕了回來，把帆帆送到武漢同濟醫院。

進一步檢查顯示，帆帆左腎動脈狹窄，左側腎臟功能只有正常的1/3，由于高血壓等原因心臟也出現心功能衰竭，帆帆被轉到重癥監護室。醫生診斷孩子患的是大動脈炎。

兒科腎臟免疫專科周建華教授介紹，大動脈炎發病原因不明，與自身免疫有關。最迫切的是解決左腎動脈狹窄的問題，否則左腎得不到充足的血液供應，會在3—6個月內失去功能，而右腎也會出現類似問題，最終，將會失去兩個腎臟。

醫生們制定了手術方案，為帆帆擴張狹窄的血管。不過，腎動脈球囊擴張手術在成人很常見，對幼兒卻困難重重。該院兒科、心血管內科、超聲影像科、麻醉科與放射科等多學科聯手，為帆帆完成手術。

帆帆要擴張的左腎動脈細如發絲，穿刺中稍不注意就會撐破血管，引起大出血。手術中，專家們更換了5根導絲，才穿過狹窄的腎動脈。手術后，原來僅0.5-0.6毫米粗的左腎動脈擴張到1.5毫米，左側腎臟的血液供應正常了。

周建華表示，兒童高血壓與成人不同，兒童發生高血壓往往是其他疾病引發的。帆帆嘔吐并不是胃腸的問題，而是血壓增高所致。該科每年都有類似高血壓的孩子就診，原因都是腎臟問題。有的孩子因血管狹窄時間過久錯失治療機會，最終只能切除腎臟。建議家長每年給孩子做體檢，及時發現隱匿疾病。