最近小艾有點小感冒，整天流鼻涕、喝熱水，老王見了關(guān)心道：“小艾，別喝熱水了，吃點阿莫西林，再加一片頭孢消消炎，保你！”

“誒老王，你可別亂出主意，小感冒不需要吃這些，你不知道每年有70萬人死于抗生素耐藥嗎？”

“這些不就是消炎藥嗎？有這么嚴(yán)重？”

還別說，抗生素濫用真有風(fēng)險。

小艾并沒有夸張?！懊磕暧?0萬人死于抗生素耐藥”這條信息來自《全球抗菌素耐藥回顧》，而世界衛(wèi)生組織在其2016年的某一報告里引用了這個數(shù)據(jù)。

抗生素耐藥并非沒有案例。

2009年春節(jié)后不久，北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科的一名21歲女患者的胸水和痰液里被發(fā)現(xiàn)有高耐藥的鮑曼不動桿菌。原因是這名患者13歲時患有極易受細(xì)菌感染的肺部囊性纖維化，而她為了對抗細(xì)菌感染，反復(fù)地使用各種抗生素。結(jié)果，雖然大量的抗生素殺死了無數(shù)細(xì)菌，卻也造就了幾乎可以抵抗所有抗生素的“超級細(xì)菌”。

這正是濫用抗生素的嚴(yán)重后果?，F(xiàn)在，“超級細(xì)菌”的名單越來越長，對人類的健康造成非常大的威脅，也在提醒人們不要濫用抗生素。

不僅如此，抗生素的使用與結(jié)直腸癌風(fēng)險之間的關(guān)系也得到一些研究的確認(rèn)。最近，彭博基梅爾癌癥免疫治療研究所的研究人員經(jīng)過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)部分種類的抗生素可以提高結(jié)直腸癌的發(fā)病率，以及抗生素的使用和腫瘤發(fā)生的位置也存在顯著的相關(guān)性。

我國可稱為“抗生素生產(chǎn)大國”，每年產(chǎn)出的抗生素原料大約21萬，其中約3萬噸是出口的，剩下的18萬噸都在國內(nèi)消化掉，包括用在醫(yī)療和農(nóng)業(yè)上。中國的人均抗生素消費(fèi)量達(dá)到138克左右，相當(dāng)于美國人的10倍。十大消費(fèi)藥品中，抗生素也占到了一半。

中國的抗生素用量之所以這么高，在于中國人常把抗生素當(dāng)作家庭常備藥物，有點頭痛發(fā)熱都吃幾片下去，還常把抗生素和消炎藥混為一談。

但小艾這里要糾正一個觀念：抗生素并非消炎藥。

消炎藥是對抗感染藥物的俗稱，主要針對由抗原刺激、無創(chuàng)性外傷、自身免疫原因等導(dǎo)致的炎癥，可以緩解炎癥引起的疼痛。市面上常見的消炎藥有布洛芬、芬必得、阿司匹林、氟比洛芬等等。消炎藥不會讓人上癮，也不會使身體出現(xiàn)抗性。

而抗生素的主要作用是消滅細(xì)菌、控制感染，只對感染引起的炎癥有效。

抗生素在控制、消滅細(xì)菌的同時，也會誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。如果長期濫用抗生素，等到真正需要抗生素治療時，將會陷入無藥可用的局面。

為了不讓病菌出現(xiàn)耐藥，我們平時應(yīng)該減少使用抗生素，尤其是一些小病小痛的治療和緩解上。要少用抗生素，首先要先學(xué)會辨認(rèn)哪些是抗生素，哪些是一般抗炎藥。這里有一個容易的方法，就是看名稱。

藥名上帶有“西林”、“霉素”、“磺胺”、“沙星”、“環(huán)素”、“培南”、“頭孢”的藥物，一般都是抗生素。

其實抗生素只對細(xì)菌、衣原體、支原體等感染才有效，對病毒感染是沒有效果的，如果是普通感冒、流感、急性支氣管炎、咽喉炎（不包括鏈球菌感染）、支氣管炎、流鼻涕、耳中積液等常見疾病，便可能用不上抗生素。

當(dāng)然，我們不是要完全棄用抗生素，但應(yīng)該做到合理使用。一般使用原則是：

能不用就不用，能少用不多用——不隨意購物抗生素，對病毒類感冒等無須抗生素的疾病，就不要用了。

優(yōu)先選用窄譜抗菌藥——抗菌類藥物有廣譜和窄譜之分，廣譜抗菌藥所能殺滅的細(xì)菌種類多，窄譜傾向于精準(zhǔn)殺菌。盡量選用窄譜的，更能減少細(xì)菌耐藥的機(jī)會。

優(yōu)先用低級——能口服不注射，能肌注不靜脈滴注。

不隨便停藥——抗生素使用之后，應(yīng)該吃滿療效。隨意停藥，殘留的細(xì)菌可能在挺過你的抗生素攻擊之后，耐藥性變強(qiáng)了。

謹(jǐn)慎局部用藥——局部用藥（比如涂抹）比全身用藥（口服、注射）更容易使細(xì)菌有耐藥性。

總之，盡量少用，謹(jǐn)慎使用。

參考資料：

[1]抗生素濫用是怎樣造成的？.人民網(wǎng).2018年10月31日

[2]高美英.抗生素耐藥性的起源、傳播和對策.抗感染藥學(xué).2005年第1期

[3]姚愛英.抗生素濫用的現(xiàn)狀分析及對策建議.大家健康（學(xué)術(shù)版）.2015年第1期

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