2天前一位大姐來就診婦科疾病，告訴我說已經服用阿奇霉素片一個月了，但是感染疾病還沒有完全好轉，要求繼續在開一個月的阿奇霉素片服用，讓疾病得到徹底治愈。阿奇霉素片能不能繼續服用呢？今天黎醫生來解釋該如何正確應用阿奇霉素片呢。

阿奇霉素是一種半合成的大環內脂類抗生素。常用的有阿奇霉素針劑、膠囊、片劑、顆粒劑等。口服阿奇霉素能夠迅速吸收，并且能夠將阿奇霉素的療效轉運到炎癥的部位。給藥后的效果能夠維持35~46小時，而且藥量的半衰期可以以50%以上的原形經膽道排除，72小時內約4.5%以原形經尿排除。

1，適應治療化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。

2，敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作。

3，鏈球菌所致的肺炎、流感嗜血桿菌以及支原體所致的肺炎、

4，沙眼衣原體及非多種耐藥奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。

5，敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。

但是，這些適應癥的治療需要經過檢驗才能對癥下藥。

在很多·有關藥物的科普文中大多都會提到，凡藥都有一定的副反應的，阿奇霉素也不例外。一般情況下服用阿奇霉素后副反應較少見，多為輕度到中度可逆性的反應、

1，胃腸道反應是假期常見的一種反應，常見有腹瀉、惡心、腹痛、稀便、嘔吐等。

2，皮膚癥狀：可見出現皮疹、瘙癢等。

3，其他反應有厭食、炎、頭暈或呼吸困難。

4，過敏性支氣管痙攣。

5，味覺異常。

6，神經系統癥狀，可見有嗜睡、頭痛等。

7，過敏性反應：關節痛、血管神經性水腫、蕁麻疹、光過敏。

8，引起心律不齊、竇性心動過速。

9，可以引起急性腎衰。

10，可以造成血小板減少。

而且，曾有報道阿奇霉素引起肝炎和膽汁淤積性黃疸，偶爾引起肝壞死和肝衰竭，有致死的報道！

但是，作為普通老百姓大多數是不知道藥物對身體的影響的，據臨床用藥數據顯示，應用大環內脂類的藥物能損害患者的力。我曾經遇到過一個患者在服用阿奇霉素后出現聽力受損的癥狀，出現耳鳴、耳聾，而且還發現可以引起患者的味覺異常的表現。

因此，應要前一定要遵循醫生的醫囑用藥！

很多人都知道，藥物的服用有些是需要在餐前服用或者餐后服用或者空腹服，這樣的要求主要是根據藥物的性質而確定服藥的時間。

● 服用阿奇霉素一般是在飯前1小時或者飯后2小時服用，因為如果選擇在進食服用可影響阿奇霉素的吸收。

● 患有肝膽系統疾病的患者服用阿奇霉素需要慎用·，因為阿奇霉素的排泄主要是經過肝膽系統排泄，因此可能會對肝膽造成損害。

● 服用時如果出現過敏性血管神經性水腫、皮膚反應性疾病，應該立即停止服藥，并且及時到醫院就診。

據文獻資料顯示，2013年美國FDA發布警告，阿奇霉素可導致心電活動異常，引起致命性心律失常。QT波延長、出現低血鉀或低血鎂、心動過速、增加抗心律失常藥物的風險更高。

服用藥物并不是像我們日常吃飯那樣天天可以服用，眾所周知藥物是用來治療疾病的。科學用藥可以治療疾病，如果是濫用藥物只會適得其反。阿奇霉素用藥：

成人用量：

● 治療沙眼衣原體或者敏感奈瑟菌所致性傳播疾病，只需要單次口服1克。也就是只需要服用一次，一次服用1克。比如，含量是0.25克的，那么就需要服用4粒才達到治療的效果。

● 其他感染的治療：第一日服藥應該服用0.5克，（即2粒），第2~5天，每天服用0.25克或者0.5克，每天服用一次，連續服用3天。

小兒用量：

小兒的用量是需要根據小兒的體重計算的，因為小兒的生長還沒有完善，還在生長發育期，各個器官對有些藥的耐藥性會產生一些損害。

◆ 治療中耳炎、肺炎：第1日，按體重計算，每公斤需要藥量為10毫克（1日最大量不能超過0.5克），第2天~第5天，每天的用量按照每公斤5毫克計算，一天只需要一次服用。（一天最大分量不能超過0.25克。）

● 治療小兒咽炎、扁桃體炎，按每公斤計算每公斤12毫克（1日量不能超過0.5克），每天只需要服用一次足夠，連續服用5天，或者遵醫囑應用。

阿奇霉素治療支原體感染的疾病是取決于支原體的類型和感染部位。療程1~3周不等。肺炎支原體引起的上呼吸道感染，療程一般為7天左右。肺炎支原體引起的下呼吸道感染，如支氣管肺炎、氣管炎，一般需要服用2周左右即可。解脲支原體、生殖道支原體、人形支原體引起的泌尿生殖道感染，也就是通過性傳播的支原體感染，一般需要2周以上的療程，最好是服用3周左右這樣才能有效治療，而且復發率也相對會減少。但是，阿奇霉素的耐藥性較高，如果是治療生殖泌尿系統的支原體感染疾病，最好不要首選阿奇霉素，可以選擇其他的抗菌素治療。