解脲支原體吃阿奇霉素需要多久—解脲支原體吃阿奇霉素需要多久見(jiàn)效

這些天在門(mén)診遇到好幾個(gè)媽媽帶著寶寶和藥過(guò)來(lái)咨詢阿奇霉素的用法，阿奇霉素在臨床使用挺常見(jiàn)的，今天我就講下常見(jiàn)的問(wèn)題。

Q：孩子咳嗽發(fā)燒就到其他醫(yī)院就診，確診是支原體感染后，醫(yī)生開(kāi)了阿奇霉素干混懸劑。藥房給我交代的用法是吃3天，停4天。再去復(fù)診，要再吃1療程，可孩子病都沒(méi)有好，為什么要停4天？為什么還要繼續(xù)吃1療程？

A：支原體感染常用的藥物就是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，在孩子沒(méi)有發(fā)燒住院的情況下，一般來(lái)說(shuō)就是使用阿奇霉素。

阿奇霉素的療程通常是3天1療程，在我們停用藥物3天后，藥物在體內(nèi)有效血藥濃度還可以繼續(xù)維持4天。

阿奇霉素這個(gè)藥物的半衰期特別長(zhǎng)，當(dāng)藥物吸收進(jìn)入血液，廣泛的分布于全身，接著又從各組織中釋放出來(lái)，這樣來(lái)回折騰，它的半衰期可以達(dá)到70個(gè)小時(shí)左右，加上體內(nèi)排出的速度很慢，后4天中雖然沒(méi)有吃藥，但依然可以維持有效濃度。

說(shuō)人話就是吃3天可以堅(jiān)持一周，雖然你沒(méi)有吃藥，但是藥還是在人體內(nèi)發(fā)揮著作用。

孩子的病情如果不夠穩(wěn)定，或者是確診有支原體感染，通常醫(yī)生會(huì)要求七天之后復(fù)查，然后根據(jù)你的情況，再?zèng)Q定是否要繼續(xù)用藥。

假如孩子還是咳嗽等癥狀，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的癥狀體征綜合情況考慮繼續(xù)用藥，會(huì)再吃三天一療程。

Q：我的孩子在一個(gè)醫(yī)院開(kāi)了阿奇霉素，三天后藥吃完了，我?guī)Ш⒆訌?fù)查，醫(yī)生說(shuō)孩子咳嗽沒(méi)有完全好清楚，又開(kāi)了頭孢類(lèi)藥物，要不要吃？

A：不建議，我們上面都說(shuō)了阿奇霉素藥物半衰期特別長(zhǎng)，也就是說(shuō)藥吃完還可以維持4天，過(guò)多吃抗菌藥物對(duì)于孩子沒(méi)有什么益處。

Q：有一次，我的孩子得了咽炎，連續(xù)吃了5天阿奇霉素，這樣用法可以嗎？

A：阿奇霉素的用法不是一成不變的，也可以是連續(xù)服用的。比如我們常見(jiàn)的感染性咽炎，可以每天服藥一次，第1天的劑量是10mg/kg，第2到5天的劑量是5mg/kg，總共服藥5天；像常見(jiàn)用法是10mg/kg，總共服藥3天；這兩個(gè)放在一起對(duì)比，你會(huì)發(fā)現(xiàn)實(shí)際上服藥的劑量是一樣的，但是第一種連續(xù)服藥的方法太復(fù)雜了，容易發(fā)生用藥錯(cuò)誤，所以一般不推薦。

Q：孩子不小心患上中耳炎，我和醫(yī)生說(shuō)孩子很難喂藥。醫(yī)生開(kāi)了3包阿奇霉素，吃一次就好了，孩子才10公斤，量會(huì)不會(huì)超標(biāo)？我記得以前開(kāi)的劑量是10mg/kg，到底能不能吃？

A：阿奇霉素不止有一種用法，在治療急性中耳炎，可以按照30mg/kg單劑量頓服，也就是說(shuō)1療程吃一次就好，劑量是常規(guī)用藥3倍。估計(jì)是你當(dāng)時(shí)說(shuō)了孩子很難喂藥，醫(yī)生考慮到這點(diǎn)才這樣用藥，當(dāng)然中耳炎也是可以這樣服用的。

Q：感冒流鼻涕，阿奇霉素可以買(mǎi)來(lái)吃嗎？

A：普通感冒90%是病毒感染引起的，只需要對(duì)癥處理，不建議自行服用。最好找醫(yī)生面診后，看看有無(wú)細(xì)菌感染，才決定要不要吃。

阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，僅對(duì)敏感細(xì)菌和支原體有效，對(duì)病毒無(wú)效，亂用阿奇霉素很容易引起耐用風(fēng)險(xiǎn)。

Q：阿奇霉素飯前還是飯后吃？

A：為了減少胃腸道刺激，建議飯后服用，而且是每天同一時(shí)間規(guī)律服用。如果孩子有腹瀉服用蒙脫石散，蒙脫石散具有很強(qiáng)吸附作用，如需聯(lián)合服藥，兩者要間隔兩小時(shí)。

由于阿奇霉素副作用少，效果不錯(cuò)，目前在我國(guó)已有濫用趨勢(shì)，下次我們說(shuō)說(shuō)什么情況下才使用。

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