泰利霉素對支原體的效果好嗎、阿奇霉素對支原體有效嗎

抗菌藥物

G＋菌：－如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、炭疽桿菌、白喉桿菌、破傷風桿菌等；

G－菌：－如痢疾桿菌、傷寒桿菌、變形桿菌、百日咳桿菌及霍亂弧菌等

厭氧菌：，產氣莢膜梭菌－氣性壞疽，乳酸桿菌－，難辨梭菌－偽膜性腸炎

沙門菌：

二、

1：如β－內酰胺類抗生素

2.：如多黏菌素類、制霉菌素和兩性霉素B。

3.：如氨基糖苷類、四環素類（作用于30S亞基）、大環內酯類、氯霉素、林可霉素（作用于50S亞基）。

4.：抑制RNA多聚酶，阻礙mRNA的合成如利福平；抑制DNA回旋酶，妨礙細菌DNA的復制如喹諾酮類。

大環內酯類抗菌藥物

概述

第一代：紅霉素；

第二代：克拉霉素、羅紅霉素、阿奇霉素；

第三代：泰利霉素。

一、藥理作用與臨床評價

（一）作用特點★

與細菌P位結合，抑制和，而阻礙合成。

（）

1.。

2.抗菌譜包括。

3.非典型致病原（嗜肺消化球菌。

第一代：紅霉素，，故一般服用其。這樣對胃酸穩定性較高。

第二代：增強G－桿菌以及厭氧菌、空腸彎曲菌、軍團菌、肺炎支原體、衣原體、分枝桿菌及弓形蟲等的作用。還具有胃動素作用、免疫修飾作用、抗炎作用等。

第三代：泰利霉素，對一、二代大環內酯耐藥菌尤其是肺炎鏈球菌具有較強作用。

（二）典型不良反應

1.，嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、抗生素相關性腹瀉等，嚴重時患者難以耐受；

2.：紅霉素、依托紅霉素。轉氨酶升高、肝腫大、膽汁郁積型黃疸），停藥可恢復，肝功能不良者禁用。

3.：心電圖異常、心律失常，甚至暈厥或猝死。

4.：老年人、腎功能不全者或用藥劑量過大時易發生以耳蝸神經損害的耳聾、耳鳴，前庭功能亦可受損。

（三）藥物相互作用

1.，因競爭藥物的結合位點，產生。

2.紅霉素、紅霉素酯化物、克拉霉素，與等合用，可。

3.阿奇霉素可能增強抗凝血藥的作用，合并使用時，應嚴密監測凝血酶原時間。

4.2

二、用藥監護

（一）根據PK/PD參數制定合理給藥方案

，每日分次給藥。

，與殺菌活力有關的PK/PD參數為AUC24/MIC。

（二）用藥過程監護

注意肝、心毒性（見不良反應）。