哪個品牌羅紅霉素最好,哪個牌子的羅紅霉素
李女士騎電瓶車載著上小學(xué)的8歲女兒小花回到家，發(fā)現(xiàn)女兒不斷咳嗽，喝了一杯白開水后還是咳，而且喊著媽媽說自己喉嚨痛，李女士摸了摸小花的額頭發(fā)現(xiàn)還有點(diǎn)發(fā)燒，便急忙帶著女兒去了醫(yī)院。
來到醫(yī)院醫(yī)生先問詢了小朋友班級里是否有同學(xué)感冒，以及最近有沒有著涼，再讓李女士帶著小花去查了血。
原來由于這幾天處于季節(jié)交替，溫度變化較大，學(xué)校里好多同學(xué)都出現(xiàn)了咳嗽的癥狀，家長們沒有意識到呼吸道感染的傳播力，仍然讓孩子帶著藥來上學(xué)。
小孩子的抵抗力本來就比成人弱，加上最后一節(jié)上完體育課的小花，跑跑跳跳后后背的衣物被汗浸濕，又直接坐電瓶車回家，背后受了涼，便出現(xiàn)了咽痛咳嗽發(fā)熱的癥狀。
在開藥的之前，李女士先說了小花對青霉素過敏。于是醫(yī)生便給小花開了羅紅霉素。
小花在家休息吃了三天的藥，咽痛咳嗽發(fā)熱的癥狀均完全消退了。
通常出現(xiàn)“咽痛咳嗽”，在生活中在生活中通常將其分為兩類一種是“著涼”，一種是“上火”，或者統(tǒng)稱為“感冒”。
實(shí)際上從病因來看，多為細(xì)菌或病毒引起的呼吸道感染，在人體抗力低下時，細(xì)菌或病毒迅速繁殖誘發(fā)感染，臨床表現(xiàn)輕則咳嗽、咽痛、流鼻涕，重則發(fā)熱、肺炎、呼吸困難。
臨床上治療呼吸道感染，通常根據(jù)血常規(guī)等檢查結(jié)果判定細(xì)菌感染后，酌情使用抗生素，而阿莫西林和羅紅霉素均為治療呼吸道感染的常用抗生素，又有什么區(qū)別呢？
1.化學(xué)結(jié)構(gòu)不同
從化學(xué)結(jié)構(gòu)來看，阿莫西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，羅紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
2.抗菌譜不同
抗菌譜指一種或一類抗生素（或抗菌藥物）所能抑制（或殺滅）微生物的類、屬、種范圍。
阿莫西林對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌有效，例如金黃色葡萄球菌、大腸埃希細(xì)菌、銅綠假單胞菌等。
羅紅霉素的抗菌作用更偏向革蘭陽性菌、部分厭氧菌、軍團(tuán)菌和幽門彎曲菌。
其中應(yīng)特別注意的是羅紅霉素對衣原體和支原體引起的感染有效，而阿莫西林則無效。
3.適應(yīng)癥不同
阿莫西林和羅紅霉素同為抗生素治療細(xì)菌感染，但兩者的適應(yīng)癥側(cè)重點(diǎn)不同。
阿莫西林適用于不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株引起的上呼吸道感染、下呼吸道感染、急性支氣管炎、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染以及傷寒、鉤端螺旋體病等。
阿莫西林在臨床上主要應(yīng)用在呼吸道感染、女性婦科感染相關(guān)疾病以及尿路感染的治療。
羅紅霉素適用于化膿性鏈球菌引起的上呼吸道感染、下呼吸道感染、耳鼻喉感染、皮膚軟組織感染以及支原體肺炎、沙眼衣原體感染及軍團(tuán)病等。
羅紅霉素在臨床上主要應(yīng)用在呼吸道感染，特別是下呼吸道的肺部感染以及細(xì)菌引起的皮膚感染。
4.服用時間不同
阿莫西林在服用時間上沒有嚴(yán)格要求，而羅紅霉素更建議在飯前服用，飯后服用可能會使其生物利用度嚴(yán)重降低。
這與羅紅霉素在體內(nèi)的藥理作用密切相關(guān)，羅紅霉素在空腹服用時，可迅速擴(kuò)散，分布到大部分組織和吞噬細(xì)胞，由于對吞噬細(xì)胞的高度集中性而被積極轉(zhuǎn)移到被感染的部位，隨吞噬細(xì)胞的吞噬作用而發(fā)揮作用。
研究表明，阿莫西林采用口服給藥的方式比靜脈注射給藥更易出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)中又以過敏反應(yīng)比例最高。
這是由于阿莫西林屬于青霉素類抗生素，青霉素類藥物對于有青霉素或頭孢菌素過敏史的患者可能會引起過敏性休克甚至死亡。
因此，在臨床上應(yīng)用阿莫西林前對患者藥物過敏史、過敏性疾病史進(jìn)行問詢是必要過程，患者知曉自己對青霉素過敏也應(yīng)準(zhǔn)確及時告知醫(yī)生。如若首次使阿莫西林，則需要進(jìn)行青霉素皮膚試驗，呈陽性者應(yīng)禁用。
阿莫西林的不良反應(yīng)除常見的過敏以外，還可能會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐，貧血，血小板減少，念珠菌或耐藥菌引起的二重感染，或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如興奮、焦慮、失眠、頭暈等。
羅紅霉素多應(yīng)用于對青霉素和頭孢過敏的患者，其不良反應(yīng)較少見，主要是嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，以及在用藥時，肝腎功能不好的患者、孕婦和哺乳期婦女在使用羅紅霉素時需謹(jǐn)慎。
呼吸道感染通常能通過飛沫或被污染的物體進(jìn)行細(xì)菌或病毒的傳播，雖然預(yù)后良好，在感染期間，抵抗力低下，更容易感染，并發(fā)肺炎、心肌炎、腦膜炎等其他疾病，因此我們更應(yīng)該防患于未然，做好自我保護(hù)，降低呼吸道感染幾率。
1.不要在空氣密閉和人員密集的環(huán)境中長時間逗留，周圍出現(xiàn)感冒或流感的人群應(yīng)注意自我防護(hù)（包括戴口罩、勤洗手等）。
研究表明，呼吸道感染的患者的病原體會分泌在鼻涕、唾液等呼吸道分泌物中，若手接觸分泌物后再接觸健康的人，仍具有一定的傳染性，在流感流行的季節(jié)更應(yīng)該注意交談距離和手部清潔。
2.注意營養(yǎng)搭配，減少食用油膩、生冷、刺激性的食物，多喝白開水。
在處于干燥環(huán)境時，鼻黏膜接觸空氣中的灰塵時更易受到損傷，多喝水能使鼻粘膜保持濕潤環(huán)境，抵抗病毒侵入的能力大大增加，同時多喝水能促進(jìn)體內(nèi)毒素隨尿液排出體外。
3.在身體承受范圍內(nèi)加強(qiáng)鍛煉，多去戶外開闊的地方呼吸新鮮空氣。
由于濃霧中的有害物質(zhì)含量多以及大量水汽反而會影響肺部氣體交換，因此在戶外運(yùn)動時應(yīng)避免霧天運(yùn)動，選擇空氣環(huán)境優(yōu)良的時間和地點(diǎn)。
在呼吸道感染剛恢復(fù)后，避免突然進(jìn)行劇烈運(yùn)動，應(yīng)注意運(yùn)動時身體的接受能力，運(yùn)動量需要逐步增加。
4.保持充足規(guī)律的睡眠時間，良好的睡眠質(zhì)量。
國內(nèi)外許多研究均發(fā)現(xiàn)，睡眠與免疫力密切相關(guān)，睡眠質(zhì)量好的人血液中的免疫細(xì)胞水平（T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞）明顯較睡眠質(zhì)量差的人高。
呼吸道感染不僅僅是我們常見的感冒、流感，還包括腮腺炎、麻疹、水痘等，大部分是由病毒引起的呼吸道感染，需要相應(yīng)的抗病物進(jìn)行治療。
往往在病毒感染后會有細(xì)菌感染相伴隨，此時就應(yīng)選擇我們常說的抗生素，阿莫西林和羅紅霉素均屬于抗生素的范疇。
抗生素的使用應(yīng)根據(jù)其適應(yīng)癥嚴(yán)格使用范圍，避免由于濫用引起的耐藥株產(chǎn)生，影響療效。
阿莫西林和羅紅霉素現(xiàn)在均屬于處方藥，本文章僅對阿莫西林和羅紅霉素做一定科普，具體用藥如何選擇藥物以及藥物的劑量、時間間隔、療程等，請謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
[1]陳巧云,周曉東,袁力等.阿莫西林不良反應(yīng)國內(nèi)文獻(xiàn)回顧性分析[J].抗感染藥學(xué),2007,No.12(01):31-35.
[2]劉陽.阿莫西林相關(guān)藥物不良反應(yīng)藥學(xué)分析[J].臨床合理用藥雜志,2021,14(14):35-36.
[3]Poluektov M. G.. Sleep and Immunity[J]. Neuroscience and Behavioral Physiology,2021,51(5).
[4]缺乏睡眠會導(dǎo)致免疫力下降嗎[J].生命與災(zāi)害,2017,No.215(07):47.
