肺部感染首選莫西沙星嗎,莫西沙星一般用幾天

27歲，正值花季的歲月，主持人，光鮮體面的職業，卻不幸猝死，令人無比惋惜！近日，安徽合肥一名27歲女主持人因患肺炎在安徽某三甲醫院住院期間發生猝死，尸檢報告顯示其死因系使用了莫西沙星引起心律失常導致心源性猝死。

逝者安息！但藥物導致的悲劇，我們需要反思，避免類似事件再次發生！

藥物引起致死性嚴重不良反應的悲劇，近年來時有發生，2018年廣東江門一名18歲女孩就因為同時服用羅紅霉素緩釋膠囊與復方甲氧那明膠囊后死亡仍歷歷在目。而這次事件背后的元兇莫西沙星又到底是何方神圣？莫西沙星真的有如此嚴重的不良反應嗎？如何才能預防類似事件再次發生？

莫西沙星是什么藥？為何會導致心源性猝死？

莫西沙星是一種廣譜抗菌藥物，是氟喹諾酮類抗菌藥物家族中的第三代成員。對細菌、結核分枝桿菌、支原體和衣原體等常見病原體都有很強的抗菌作用。它與左氧氟沙星、吉米沙星并稱為“呼吸喹諾酮”類，在肺組織中濃度高，所以都是治療肺部感染的一把好手。而且它們與其他抗菌藥物比較還具有口服吸收好，一天只需要給藥一次的優點。

這是由于氟喹諾酮類藥物有引起患者心電圖QT間期延長心律失常的不良反應導致的，而且這個不良反應在有器質性心臟病、低鉀血癥、老年人以及同時合用其他有QT間期延長藥物的患者中更容易發生，而且女性比男性多見，因為女性對引發QT間期延長的藥物可能更加敏感。但實際上雖然莫西沙星有這個不良反應，但導致心源性猝死還是非常罕見的。

還有哪些常用藥物會引起心律失常？

在臨床上，其實不止氟喹諾酮類藥物有致QT間期延長的不良反應，還有如紅霉素、阿奇霉素等大環內酯類、胺碘酮、奎尼丁等抗心律失常藥、促胃腸動力藥西沙必利、抗真菌藥伊曲康唑、酮康唑等都會導致QT間期延長，所以這些藥物應該盡量避免聯合使用。

莫西沙星還有什么不良反應值得關注？

除了這次引起心源性猝死的嚴重不良反應之外，莫西沙星還會導致部分患者出現惡心、嘔吐等消化道反應，皮膚瘙癢、皮疹和光敏性等過敏反應，以及肝功能損害和靜脈炎等，其他嚴重的不良反應還包括肌腱炎、肌腱斷裂、周圍神經病變、對中樞神經系統的影響和重癥肌無力等，都是值得關注的。

怎么防止出現心源性猝死？

就診時如果本身患有器質性心臟病、心律失常等基礎病的要如實告知醫生，在使用莫西沙星前最好能做一次心電圖檢查，使用期間每隔2-3天復查一次心電圖。如果在使用過程中出現任何不適比如胸悶、心悸、心動過緩等癥狀時，及時告知醫生，要注意是否為莫西沙星引起，及時停用是最好的方法。

早在2013年國家食品藥品監督管理局在第58期《藥品不良反應信息通報》中就已經提醒關注氟喹諾酮類藥物的嚴重不良反應，但在臨床實際應用中常常會被醫務人員忽略。安全用藥之路任重而道遠，希望大家都能夠提高用藥安全意識，讓這樣的悲劇不再發生！