三種人不宜吃蒲地藍消炎片-蒲地藍消炎口服液

10月29日國家藥品監督管理局發布《關于修訂追風透骨制劑和蒲地藍消炎制劑處方藥說明書的公告（2018年第77號）》。

說明書變得更明確

蒲地藍消炎制劑獲批上市時，蒲地藍不良反應、禁忌人群和注意事項等藥品安全性相關的內容都是“尚不明確”。

這次國家藥品監督管理局對蒲地藍消炎制劑處方藥說明書的修訂，是根據更加充分的有效性和安全性研究將其細化，增加了不良反應、禁忌和注意事項。其中不良反應包括“惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、乏力、頭暈等，以及皮疹、瘙癢等過敏反應”。禁忌一項為“對本品及所含成分過敏者禁用”。注意事項則有三條，包括“孕婦慎用，過敏體質者慎用，癥見腹痛、喜暖、泄瀉等脾胃虛寒者慎用”。

組方藥物多苦寒

蒲地藍消炎制劑是最常見的清熱解毒中成藥，由蒲公英、板藍根、苦地丁、黃芩等四味中藥組成。

蒲公英：清熱解毒、消腫散結。入胃、肝經。苦寒清泄、甘寒清解，善治各種瘡癰。

黃芩：清熱燥濕，瀉火解毒。主入肺與大腸經，兼入胃與肝膽經，作用偏于上焦肺及大腸。

苦地丁：活血消腫。治溫病高熱煩躁，流感，傳染性肝炎，腎炎，瘰疬，腮腺炎，疔瘡及其他化膿性感染。

板藍根：清熱解毒，涼血利咽。苦，寒。歸心、胃經。用于溫病發熱，頭痛，喉痛或身發斑疹。

而現代研究表明黃芩具有較好的抗菌、抗炎清熱作用，能降低炎癥反應引起的組織腫脹，其抗菌譜較廣。板藍根具有抗病毒作用，廣泛應用于病毒感染性疾病。蒲公英、苦地丁同為清熱解，對熱毒較盛的咽喉腫痛抗菌優勢顯著。

蒲地藍消炎片的注意事項中明確，服藥期間忌食辛辣刺激性食物，不宜同時服用溫熱性藥物。

苦寒藥物長期服用傷陽

《素問·至真要大論》云：“諸痛癢瘡，皆屬于心（火）”，意思是人體出現的疼痛、瘙癢、瘡瘍，一般都是因為體內有火熱之邪，所以治療這些癥狀需要用到性質寒涼的清熱解。

雖然六氣皆從火化，意思就是生病后容易變成熱癥，但因苦寒傷陽，老人、兒童及孕婦若長期使用恐將耐受不住太寒涼的藥性。

因此平素身體虛弱、大便容易不成形、食欲不佳、容易怕冷胃痛的人群，尤其是那些平時手足冷，月經少，顏色淡，常常痛經的女性，和懷有稚陰稚陽之體的胎兒一定要慎重使用這個藥。

隨著藥品上市時間的延長，臨床療效信息的不斷反饋，可促進藥品說明書的完善和更新，更加安全合理的用藥。蒲地藍消炎制劑屬于藥品，應該在醫師指導下合理安全用藥。

文/李寧（河北省秦皇島市北戴河醫院）

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