兒童支原體需要掛幾天紅霉素—兒童支原體需要掛幾天紅霉素和頭孢
科大大前兩天鬧了一個(gè)笑話，和別人閑聊的時(shí)候，想說“支氣管”，結(jié)果口誤成了“支原體”，然后遭到了無情的嘲笑...
還不是因?yàn)檫@兩天老在想支原體的事，不少媽媽都在后臺問呢。
科大大迫不及待要解決的，是第三個(gè)媽媽的疑惑。
支原體不是細(xì)菌也不是病毒，所以才會有“不確定是細(xì)菌還是病毒感染的呼吸道炎癥，就用支原體感染來解釋”的江湖臨床傳言。
科大大今天就來分析支原體中人氣最高的肺炎支原體。
支原體是個(gè)團(tuán)體，肺炎支原體是C位
支原體是微生物的一種，其中肺炎支原體是兒童呼吸道感染中一類常見的病原體。
而肺炎支原體感染，是我國北方地區(qū)寶寶秋冬季反復(fù)呼吸道感染、咳嗽遷延不愈的罪魁禍?zhǔn)祝戏降貐^(qū)是夏秋季節(jié)高發(fā)）。
肺炎支原體肺炎（MPP）是由肺炎支原體（MP）引起的呼吸道和肺部間質(zhì)性病變?yōu)橹鞯募毙匝装Y，是我國社區(qū)獲得性肺炎（CAP）最常見的病原體之一，在多項(xiàng)CAP致病原權(quán)威調(diào)查中排在第一位。
家長要注意區(qū)分MPP和MP：
MPP=肺炎支原體肺炎，是一種疾病。
MP=肺炎支原體，是一種病原體。
肺炎支原體在這個(gè)團(tuán)中相當(dāng)于閃亮的C位！是王牌成員！
而它之所以會成為王牌成員，是因?yàn)樗茏龅竭@些：
? 易傳染，常見由口、鼻分泌物經(jīng)空氣傳播。
? 全年四季均可發(fā)生，容易在人員密集的環(huán)境中集中發(fā)病，也易在家庭成員中相互傳染。
? 各年齡段均可發(fā)病，多表現(xiàn)為頭痛、咽痛、發(fā)熱、咳嗽等一般的呼吸道癥狀，寶寶多數(shù)會中高熱，也可以見低熱。
? 潛伏期1~3周，癥狀緩解數(shù)周仍具有傳染性，寶寶痊愈后MP（肺炎支原體）仍可在咽部存留1~5個(gè)月，會反復(fù)感染，不會得了一次就終身免疫，而且也沒有支原體的疫苗。
? 有的支原體攜帶者不會出現(xiàn)感染癥狀，所以都不知道帶寶寶躲著誰。
所以，想預(yù)防支原體感染，要做到：
? 注意環(huán)境通風(fēng)，讓寶寶擁有充足的睡眠和休息。
? 飲食均衡，增加戶外鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
? 在流行季節(jié)，少帶寶寶去人員集中區(qū)域，家里人有咽痛、咳嗽等癥狀，要注意與寶寶保持距離。
肺炎支原體感染≠肺炎！
根據(jù)流行病學(xué)資料，肺炎支原體感染后，只有3%~10%的患者會發(fā)展為肺炎，并不是感染了就等于得了肺炎支原體肺炎。
但是！
如果治療不及時(shí)或護(hù)理不當(dāng)，還是可能發(fā)展為肺炎，甚至重癥，而且，感染可能誘發(fā)一些肺外并發(fā)癥。
兒童的肺外并發(fā)癥的發(fā)生率為25%~50.5%，有時(shí)比肺炎本身更嚴(yán)重。
對神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及腎臟的損害則持續(xù)時(shí)間較長，甚至可能引起心肌炎、心力衰竭等并發(fā)癥，重可致死。
肺炎常要在胸片幫助下才能確定，家長可以通過檢測肺炎支原體抗體來協(xié)助判斷寶寶是否得了肺炎，但支原體抗體一般感染后4-5天才開始出現(xiàn)，需在疾病5-7天甚至10天后才能檢測出來。
一次支原體感染產(chǎn)生的抗體可以在體內(nèi)存在1-3月或更長時(shí)間，甚至可能影響下次疾病病程的判斷。
所以，家長們要耐心，結(jié)合寶寶的年齡、病程和癥狀，做上個(gè)2~3次的抗體檢查。
但當(dāng)寶寶出現(xiàn)以下情況，家長也要警惕是不是肺炎了，要及時(shí)就醫(yī)，并盡可能準(zhǔn)確地告知醫(yī)生寶寶的病況。
? 感冒后幾天急性發(fā)作的發(fā)熱，按標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量服用退燒藥效果不明顯，或降溫后4h內(nèi)即再次出現(xiàn)高熱，伴隨有咳嗽、氣促、喘息等。
? 精神不振、食欲差、嘔吐或輕度腹瀉、新生兒有吐泡泡、嚴(yán)重的嗆奶或吐奶。
? 最典型的癥狀：呼吸急促。
根據(jù) WHO 兒童急性呼吸道感染防治規(guī)劃，兒童呼吸急促的標(biāo)準(zhǔn)是：
肺炎支原體感染了怎么辦？
? 用藥：
支原體感染后如果沒有反復(fù)發(fā)作傾向，用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（如阿奇霉素、紅霉素等）治療。
阿奇霉素的話，輕癥吃三天停四天為一個(gè)療程、重癥可連用五天至七天停四天為一個(gè)療程，根據(jù)實(shí)際情況遵醫(yī)囑選擇療程。
吃這些藥比較容易引起消化道反應(yīng)，例如腹痛惡心甚至嘔吐，所以寶寶在餐后服用比較好。
因?yàn)榉窝字гw沒有細(xì)胞壁，克林霉素和β酰胺類（如青霉素、頭孢菌素類、碳青霉素類等）等抗生素?zé)o效，當(dāng)合并細(xì)菌感染時(shí)，可以聯(lián)用頭孢菌素。
? 護(hù)理：
① 適當(dāng)休息，供給足量水分及營養(yǎng)。
② 幫助寶寶合理使用退熱藥物，如對乙酰基酚和布洛芬等。
但是，有脫水癥要先糾正脫水，再考慮退熱藥的應(yīng)用；腎臟功能不全的寶寶，要根據(jù)病情輕重，遵醫(yī)囑用藥。
③ 化痰止咳，清除寶寶鼻內(nèi)的分泌物，保持呼吸道通暢，可以幫助寶寶拍背促進(jìn)痰液的排出，必要時(shí)可霧化吸入藥物，當(dāng)寶寶劇烈咳嗽或者咳嗽明顯影響睡眠，可以適當(dāng)給鎮(zhèn)咳藥。
科大大很喜歡在描述病癥時(shí)說“嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致...”，但本意不是危言聳聽，而是告訴各位家長一定要積累知識，提高警惕哦。
