部分藥店兒童用阿奇霉素缺貨發(fā)_兒童口服阿奇霉素零售
為應(yīng)對奧密克戎，許多家庭準備了“居家小藥箱”，還有不少忙著儲備藥品的市民到了藥房才發(fā)現(xiàn)，一些緊俏防疫物資早已賣斷貨。
連花清瘟、布洛芬買不到了怎么辦？有沒有一些“替補藥方”？奧密克戎變異毒株感染者居家治療期間應(yīng)如何科學(xué)用藥？
12月15日，武漢市中心醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師賴永繼為廣大網(wǎng)友答疑解惑。
直播截圖
如何科學(xué)用藥？
按需對癥是關(guān)鍵
記者：我們得知賴主任此前也感染了奧密克戎變異毒株，目前已經(jīng)基本好轉(zhuǎn)，作為一名專業(yè)藥師，能否和大家分享一下您這幾天的用藥經(jīng)驗？
賴永繼：12月11日，我開始出現(xiàn)明顯的癥狀，發(fā)熱，感覺身上發(fā)冷，肌肉酸痛、頭疼，當天服用了1粒復(fù)方感冒藥，第二天癥狀持續(xù)，又服用了1粒復(fù)方感冒藥，第三天已經(jīng)無發(fā)熱癥狀，肌肉酸疼、頭疼好轉(zhuǎn)，但是咽喉疼痛加重，干咳，晚上再次服1粒復(fù)方感冒藥，后面癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，今天是第五天，偶有干咳。
記者：不少網(wǎng)友很關(guān)心的一個問題是，是不是一旦發(fā)燒了就要開始吃藥呢？退燒藥需要吃多久？在吃藥和停藥的時機上有沒有什么需要注意的？
賴永繼：一般情況下是超過38.5℃開始使用退熱藥，感染奧密克戎變異毒株后會有肌肉酸痛、頭痛等癥狀，而退熱藥同時具有止痛的作用，所以要結(jié)合發(fā)熱情況和痛疼情況開始用藥，發(fā)熱超過38.5℃或疼痛難受的時候就可以開始用解熱鎮(zhèn)痛藥對癥處理，癥狀緩解就可以停藥。這一點和治療慢性病的藥物不同，不需要規(guī)律服用，而是按需服藥。
記者：如果真的感染了，究竟應(yīng)該如何科學(xué)地進行藥物治療？
賴永繼：首先要強調(diào)的一點是，新冠病毒感染目前尚無特效藥，對于輕癥患者來說，使用解熱鎮(zhèn)痛藥是關(guān)鍵，中成藥可以輔助緩解癥狀。
同時需要指出的是，我們?nèi)粘Ｉ钪刑岬降南姿帲纯咕幬铮瑢Σ《靖腥緹o效，例如阿莫西林、莫西沙星、阿奇霉素等對新冠病毒感染無效，只有合并細菌感染時才考慮使用。
聯(lián)合用藥有無注意事項？
對乙酰氨基酚切勿過量
記者：我們看到，此前公布的推薦用藥表上有針對不同癥狀的藥物，針對發(fā)熱癥狀的藥物大概有8種左右，既有布洛芬這種西藥，也有連花清瘟這種中藥，有些人就會有疑問，如果存在發(fā)熱癥狀，究竟應(yīng)該選擇哪種藥呢？
賴永繼工作照
賴永繼：低熱的時候可以選擇中成藥，出現(xiàn)高熱、疼痛癥狀較重時還是需要使用對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉或者洛索洛芬等西藥快速緩解癥狀。
記者：如果在發(fā)熱的同時，還存在其他多種癥狀，又應(yīng)該如何科學(xué)地聯(lián)合用藥？
賴永繼：發(fā)熱合并流鼻涕、鼻塞、打噴嚏和咳嗽等感冒癥狀的，可以使用復(fù)方感冒藥緩解多種癥狀，比如酚麻美敏片、復(fù)方氨酚烷胺膠囊等，需要注意的是服用復(fù)方感冒藥的時候，不要同時服用解熱鎮(zhèn)痛藥的單方制劑，因為復(fù)方感冒藥中已經(jīng)含有解熱鎮(zhèn)痛的成分。
咽喉疼痛的可以使用西瓜霜含片、西吡氯銨含片、地喹氯銨含片等，后期的干咳可以選擇復(fù)方甲氧那明、復(fù)方甘草酸片、右美沙芬等針對處理。
記者：在聯(lián)合用藥時，有沒有哪些絕對禁忌？比如哪些藥絕對不能同服？如果同時服用，可能會出現(xiàn)哪些嚴重后果？
賴永繼：比如剛才提到的復(fù)方感冒藥中如果已經(jīng)含有解熱鎮(zhèn)痛的成分，以對乙酰氨基酚最為常見，這個時候就不能再同時服用對乙酰氨基酚的單方制劑，如果同時服用，對乙酰氨基酚一天的總劑量超過2.0克，過量服用容易導(dǎo)致肝損傷。
這幾天也有不少親戚朋友向我咨詢，之前剛剛吃了中成藥，現(xiàn)在體溫?zé)?9℃以上，這個時候可以用退熱藥嗎？回答是肯定的，可以用。需要強調(diào)的是部分中成藥中可能含有解熱鎮(zhèn)痛的西藥，這個時候需要仔細閱讀說明書，根據(jù)含量判斷是否還可以聯(lián)合使用西藥。
買不到熱門藥怎么辦？
藥師開出“替補藥方”
記者：還有不少忙著儲備藥品的市民到了藥房才發(fā)現(xiàn)，一些緊俏防疫物資早已賣斷貨。很多沒有買到藥的市民關(guān)心的一個問題是，連花清瘟、布洛芬買不到了怎么辦？有沒有一些“替補處方”呢？請賴主任為大家推薦一下。
賴永繼：解熱鎮(zhèn)痛藥除了布洛芬，還有對乙酰氨基酚、洛索洛芬和雙氯芬酸鈉，這些藥物只需選擇一種使用，不建議聯(lián)用；對于6個月以上兒童推薦選擇對乙酰氨基酚和布洛芬的兒童劑型，3至6個月的選擇對乙酰氨基酚，孕婦推薦使用對乙酰氨基酚。
中成藥主要用于輔助緩解癥狀，《新型冠狀病毒肺炎診療方案》第九版中推薦的中成藥包括金花清感顆粒、連花清瘟顆粒或膠囊，疏風(fēng)解毒膠囊、清肺排毒顆粒，其實目前市面上可以購買到的其他中成藥也有類似的功效，比如金銀花口服液、藍芩口服液、肺力咳合劑、感冒疏風(fēng)膠囊、金蓮花軟膠囊、金葉敗毒顆粒等都可以選擇使用，需要注意的是選擇一種使用即可，不要同時使用幾種功效相同的藥物，癥狀好轉(zhuǎn)后應(yīng)及時停藥，更不可服用中成藥預(yù)防奧密克戎感染。
記者：請賴主任為大家劃個重點，市民居家用藥有需要注意的要點？
賴永繼：第一，對于奧密克戎輕癥患者來說，解熱鎮(zhèn)痛是關(guān)鍵，有多種藥物可以選擇，不局限于布洛芬；第二，中成藥可以輔助緩解癥狀，有的話就使用一些，也可使用中藥湯劑替代。第三，對癥處理3至5天后，如果癥狀依然沒有緩解，需要及時就醫(yī)，包括武漢市中心醫(yī)院在內(nèi)的多家醫(yī)院均開通了網(wǎng)絡(luò)門診，大家可以通過這些渠道就醫(yī)咨詢。
來源：極目新聞
