ROS1陽性肺癌年輕女性高發(fā) 新靶向藥物提供更多選擇

　　中新網(wǎng)廣州4月27日電 (記者 蔡敏婕)非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)是肺癌最常見亞型。其中，ROS1融合是非小細(xì)胞肺癌中罕見的驅(qū)動基因突變之一。中山大學(xué)腫瘤防治中心教授蔡修宇27日表示，ROS1基因突變易在沒有吸煙史的年輕女性中高發(fā)，“由于我國非小細(xì)胞肺癌患者基數(shù)龐大，ROS1陽性治療不容忽視”。

　　肺癌是目前全球范圍內(nèi)發(fā)病率和死亡率排名第一的惡性腫瘤，其中非小細(xì)胞肺癌約占肺癌病例的85%。非小細(xì)胞肺癌包括鱗狀細(xì)胞癌、腺癌和大細(xì)胞癌等多種亞型。

　　非小細(xì)胞肺癌的發(fā)病是一個多因素的過程，吸煙和長期暴露在石棉、砷、鉻、鎳等致癌物質(zhì)環(huán)境的因素，會增加患非小細(xì)胞肺癌的風(fēng)險。

　　隨著檢測技術(shù)的發(fā)展，越來越多的致癌驅(qū)動基因被發(fā)現(xiàn)，約2/3非鱗非小細(xì)胞肺癌可找到明確驅(qū)動基因。專家發(fā)現(xiàn)，如ALK、ROS1等驅(qū)動基因，會增加個體患非小細(xì)胞肺癌的易感性。

　　“驅(qū)動基因?qū)е碌姆伟┡c微環(huán)境無關(guān)，因此免疫治療難以發(fā)揮作用。”蔡修宇稱，越來越多患者從相應(yīng)靶向治療中獲益，但是“腦轉(zhuǎn)移”和“耐藥”一直是ROS1陽性非小細(xì)胞肺癌治療路上的棘手難題。

　　“ALK和ROS1基因的病人致病基因強，晚期初診病人腦轉(zhuǎn)移大概占1/3。一旦發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，患者生存期將顯著縮短。”蔡修宇表示，臨床亟需顱內(nèi)活性更強的靶向藥物改善生存。

　　近年來，隨著對ROS1融合及靶向治療研究的深入，第二代相關(guān)靶向藥瑞普替尼帶來新希望。目前，瑞普替尼已被納入國家醫(yī)保目錄，適用于ROS1陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌成人患者。

　　蔡修宇稱，近年來，隨著健康意識的普及和低劑量CT掃描的廣泛應(yīng)用，許多早期肺癌患者得以被發(fā)現(xiàn)。“這直接導(dǎo)致了肺癌發(fā)病率統(tǒng)計數(shù)字的上升，但并不完全是實際發(fā)病率的增加。”他說，將進(jìn)一步研究如何克服耐藥問題，并探索提升驅(qū)動基因患者免疫治療效果的新方法。