高血壓與血管健康息息相關(guān) 聽專家科普

　　中新網(wǎng)上海5月17日電 (記者 陳靜)5月17日是“世界高血壓日”，5月18日是“全國(guó)血管健康日”。

　　高血壓與血管健康有怎樣的關(guān)系？“高血壓對(duì)血管的破壞，如同洪水對(duì)堤壩的反復(fù)沖刷。長(zhǎng)期高壓沖擊下，血管壁承受的機(jī)械應(yīng)力遠(yuǎn)超負(fù)荷，彈性纖維斷裂、膠原增生，血管逐漸硬化‘生銹’。”上海冬雷腦科醫(yī)院腦脊液管理學(xué)術(shù)中心主任、神經(jīng)修復(fù)學(xué)術(shù)中心主任檀書斌17日接受中新網(wǎng)記者采訪時(shí)表示。

　　他形象地解釋，高壓血流像砂紙般磨損血管內(nèi)皮，引發(fā)炎癥因子釋放和脂質(zhì)沉積，最終形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。這些斑塊，如同埋在血管里的“不定時(shí)炸彈”，一旦破裂，血栓可能瞬間堵塞腦動(dòng)脈，引發(fā)腦梗；若血管壁不堪重負(fù)直接破裂，便是致命的腦出血。研究顯示，血壓每升高20/10mmHg，心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)便翻倍。“更危險(xiǎn)的是，高血壓的傷害是全身性的。”這位專家直言，腎臟的小動(dòng)脈玻璃樣變可能導(dǎo)致腎衰竭，眼底微血管破裂會(huì)奪走視力，心臟冠狀動(dòng)脈硬化則埋下心梗隱患。

　　“世界高血壓日”由世界高血壓聯(lián)盟發(fā)起，今年以“精準(zhǔn)測(cè)量，有效控制，健康長(zhǎng)壽”為主題；“全國(guó)血管健康日”用“5.18”這個(gè)特殊數(shù)字——源于總膽固醇異常臨界值5.18mmol/L，提醒人們警惕血管里的“隱形危機(jī)”。

　　在采訪中，檀書斌為記者分享了一個(gè)病例，30歲的小林(化名)身高1米75，體重達(dá)230斤，常年與油炸食品和碳酸飲料為伴，熬夜加班更是家常便飯。兩年前體檢時(shí)，他的血壓已飆升至180mmHg，但他總以“年輕扛得住”為由拒絕規(guī)律服藥。

　　最近的一個(gè)深夜，小林在電腦前突然嘔吐、口齒不清，右側(cè)身體完全癱瘓，被家人緊急送醫(yī)后確診為“腦干出血”。經(jīng)過后顱開顱、膜髓帆入路清除血腫和兩周的ICU搶救，小林雖撿回一命，但右手至今無(wú)法握筆，站立仍需攙扶。檀書斌告訴記者，在臨床診療中，像小林這樣的案例并非孤例。高血壓腦出血起病急驟，發(fā)病時(shí)可能伴隨劇烈頭痛、偏癱甚至昏迷。盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)能通過開顱手術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡等手段清除血腫，但腦干、基底節(jié)等關(guān)鍵功能區(qū)一旦受損，往往導(dǎo)致不可逆的后遺癥。他直言，小林還算“幸運(yùn)”，更多患者在送醫(yī)途中便因窒息或腦疝失去搶救機(jī)會(huì)。

　　在檀書斌看來(lái)，血管健康的核心，在于“防患于未然”。“對(duì)于健康人群，低鹽飲食是首要防線——每日攝鹽量需控制在6克以內(nèi)，約為一啤酒瓶蓋的量。”該院神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)與代謝科主任付澤建告訴記者，在飲食方面還可以多吃富含Ω-3脂肪酸的深海魚類抑制炎癥，像生菜、紫甘藍(lán)、蘋果、香蕉這類富含鉀的蔬菜水果和富含膳食纖維的各類粗糧，對(duì)管理血壓也都有益。

　　在采訪中，專家們強(qiáng)調(diào)，高血壓患者需建立“終身管理”意識(shí)，每日早晚靜坐5分鐘后測(cè)量血壓并記錄，服藥者需定期復(fù)查靶器官功能。血壓控制目標(biāo)應(yīng)穩(wěn)定在140/90mmHg以下，中青年患者可進(jìn)一步降至130/80mmHg。“需特別提醒的是，降壓藥絕不能‘三天打魚兩天曬網(wǎng)’，擅自停藥會(huì)導(dǎo)致血壓劇烈波動(dòng)，反而加速血管損傷。”檀書斌強(qiáng)調(diào)。

　　另外，一些簡(jiǎn)單的生活改變能為血管“減齡”，比如：每天30分鐘快走可提升血管彈性；23點(diǎn)前入睡能維持血壓晝夜節(jié)律，避免交感神經(jīng)過度興奮；一個(gè)簡(jiǎn)單的握力訓(xùn)練(每天捏壓力球10分鐘)也被證實(shí)能改善微循環(huán)。