保監會批準“保險＋醫療”大型醫院開業

“十三五”規劃綱要提出的“健康中國”戰略正吸引越來越多社會資本關注。我國經中國保監會批準、由保險機構與地方政府合作建設的大型綜合醫院——陽光融和醫院8日在山東省濰坊市正式開業，開創我國“保險+醫療”模式先河。

這家由國內500強企業陽光保險集團與濰坊市政府合作建設的醫保定點三甲大型綜合醫院，地處濰坊市高新區，占地面積950畝，其中I期建筑面積28萬平方米，開放床位2000張，總投資30億元，集醫療、教學、科研、預防、保健、康復、轉化醫學與產業發展為一體。

陽光保險集團董事長張維功在啟動儀式上說，陽光融和醫院投入運營，是保險資本助推醫改、融入“健康中國”建設、創新醫療健康服務的新模式，有助于均衡醫療資源布局，緩解醫療資源過于集中在大城市、民間醫療保障不足等問題，并將商業醫療保險引入支付體系，延長健康險產品業務鏈，推動破解“看病難，看病貴”等問題，更好發揮保險的風險管理作用。

據介紹，陽光保險集團與政府聯合，特別研發與醫療緊密結合的健康保險專屬產品，保險責任范圍內，基本醫保范圍內自費部分可報銷100%，醫保范圍外報銷比例最高也可達100%，同時推出“直賠式”服務，患者和醫院實行實時報銷結算，大幅降低患者醫療費用負擔，并探索建立政府、市場、個人共同分擔的新型醫療保障體系，擴大患者的醫療保障范圍，從而進一步推動醫藥體制和醫療保障制度改革。

當天，陽光融和醫院還與6個國際和國內一流醫療機構簽署戰略合作協議，旨在更好滿足患者多元化的醫療需求。其中明確對普通患者，收費標準不高于本地區同級公立醫院，城鄉居民在陽光融和醫院就醫可享受跟在濰坊市其他“醫保定點醫院”同等的報銷政策;同時增加高端醫療服務供給，專設VIP門診和病區為國內外高端人士提供個性化定制服務。

山東省社科院經濟研究所所長張衛國認為，陽光融和醫院的成立，是在國家深化醫療體制改革和供給側結構性改革發展戰略下的一種較好的創新嘗試。

“醫療體制改革在全世界都是個難題，我國優質醫療資源相對短缺，優質醫療資源領域是一個大有可為的產業，陽光融和醫院帶來了一種新的模式創新，不管是哪種產權制度模式，都應該在時間和空間上鼓勵其發展，要鼓勵多元投資。”張衛國說。

張衛國認為，保險與醫療“聯姻”是一種有效的資源配置方式創新。對地方政府而言，傳統醫療行業在有新要素匯聚時仍可做出新意，這也符合中央提出的大眾創業、萬眾創新精神，通過不斷探索創新推動經濟發展。

業內人士指出，“十三五”期間，我國將從全面深化醫藥衛生體制改革、健全全民醫療保障體系等八個方面推進“健康中國”建設。預計未來五年圍繞大健康、大衛生和大醫學的健康醫療產業規模有望達到10萬億元量級，無疑為海內外資本提供了巨大的機會。

張維功表示，未來十年陽光保險集團計劃拿出更多資金投資醫療健康產業，涉及綜合醫院、專科醫院、醫藥、醫療器械、養老等全產業鏈，以及圍繞健康產業的配套和金融服務行業，助推“健康中國”戰略的發展。