醫院自制藥何以成代購網售“明星藥”？

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在社交平臺，不少網友留言詢問醫院制劑價格、使用效果，以及能否網上開藥、代購等。專業人士表示，醫療機構制劑的生產是以患者臨床用藥需求為原則，療效好、安全性高，但制劑本質是藥品，而非商品，按法律規定不得在市場上銷售。

“秋冬季節氣候干燥，孩子抵抗力弱，容易發生各種疾病，所以經常上網關注小兒常備藥品的科普文章?！北本┦胁絽^的徐女士說，這類文章包含一些藥店常見藥品，還會出現很多醫院的自制藥，即醫院制劑，有的還聲稱有某醫院制劑購買渠道。

《工人日報》記者在采訪中了解到，在社交平臺上，有關醫院制劑的分享內容下方，不少網友留言詢問價格、使用效果，以及能否網上開藥、代購等。針對這些需求，一些搜索網站、自媒體賬號、購物平臺上也出現了對醫院制劑的推薦內容，并有用戶稱可以代為開藥郵寄，收取一定的跑腿費和郵寄費。

專業人士表示，這些具有針對性功能的制劑，精準定位患者“痛點”，但患者必須依據醫院開具的處方，在院內繳費購買并遵醫囑服用，不可跟風盲目購買。

有的醫院制劑成“灰色”流通商品

徐女士告訴記者，她曾在某社交平臺看到一篇關于北京兒童醫院制劑的文章，文中介紹了該醫院多種制劑，包括復方爐甘石洗劑、銀黛止咳合劑、鞣酸軟膏、遠志杏仁合劑等。收藏文章后，平臺接著又向她推薦了如何到該醫院掛號、問診和購藥等內容，不少網友留言詢問是否可以代購。

通過搜索“跑腿”“代買藥”等關鍵詞，記者在某購物平臺直接聯系到一位代購人員，對方稱可以代購上海某醫院自制的咽炎顆粒，還可以代為掛號、問診、取藥并包郵寄，購買者只需支付40元每包的藥品費和100元跑腿費。

也有消費者向記者表示，許多醫院制劑擁有相當高的人氣，但難以親自前往醫院購買藥品，因此想要通過其他渠道獲得。除了在社交平臺的分享內容上詢價，購物網站找代購跑腿，一些已購藥患者的剩余藥品還通過二手網站流出，使得這些醫院制劑成為“灰色”流通商品。

北京兒童醫院藥學部副主任魏京海向《工人日報》記者介紹道：“隨著人民的健康需求日益增加，為了滿足臨床用藥需求，開始制備醫療機構制劑，有效彌補了藥物不足的現象?！?019年新修訂的《藥品管理法》明確，醫療機構制劑應當是本單位臨床需要但市場上沒有供應的品種，并應經所在地的藥品監督管理部門批準，法律對配制中藥制劑另有規定的除外。

“醫療機構制劑一般來源于臨床的協定處方，具有長期的臨床使用經驗、明確的療效、良好的口碑，其生產完全以患者的臨床用藥需求為原則，療效好、安全性高?！蔽壕┖１硎?，正是在這樣的背景下，醫療機構制劑深受大眾喜愛。

醫院制劑本質是藥品而非商品

“醫院制劑的本質是藥品，而不是商品，法律規定醫療機構配制的制劑不得在市場上銷售。”魏京海介紹說，醫療機構制劑的管理嚴格遵循《藥品管理法》《醫療機構制劑配制質量管理規范》等相關法規要求，院內制劑屬于處方藥范疇，需要醫生對患者明確診斷開具處方后才能使用，而處方藥則必須憑執業醫師或執業助理醫師處方才可調配、購買和使用。

北京兒童醫院制劑室生產配制組長王海倫表示，該院的制劑生產是按照《醫療機構制劑配制質量管理規范》，從采購、生產、藥檢等環節嚴格把關，對原輔料投料、提取濃縮、配制灌裝、滅菌、質量檢驗、包裝放行等全流程進行質量控制。

“每逢寒暑假等醫院門診量增加時，這些制劑的臨床用藥需求也會增加，例如用于治療濕疹的濕疹愈乳膏、用于治療佝僂病的磷酸鹽口服溶液、用于治療過敏性紫癜的青紫合劑等，制劑室會及時調整生產計劃，提前做好儲備?！蓖鹾愓f。

據了解，經藥監部門批準，目前北京共有17家醫院可調劑使用北京兒童醫院制劑，患者可到這些醫院就診后根據處方購買制劑。

應通過就診購買醫院制劑

以北京兒童醫院為例，獲得該院制劑的方式是到醫院就診，經過醫生診斷開具處方后，方能繳費取藥。復診病人可以通過互聯網醫院預約掛號在線就診，開具處方后通過自取和快遞的方式獲得藥物。

王海倫介紹說，患者在獲得藥物后需要留意，醫院制劑的批準文號為“藥制字XXX號”。而隨著制藥行業的發展，相同處方的藥品上市后，醫院的制劑文號會由藥監部門注銷，不再生產。

在今年9月，北京市市場監管執法總隊會同公安機關，組織東城、西城、海淀、豐臺等區市場監管部門同步聯動，對以代購院內制劑進行牟利的違法行為進行嚴厲打擊，共查獲院內制劑700余瓶。

魏京海提醒，為保障用藥安全，患者應通過就診途徑購買醫院的院內制劑，不要通過代購、黃牛等方式購買，同時一定要關注所購買藥品標簽或外包裝、說明書是否有配制單位、配制地址、功能主治、用法用量、生產批號、生產日期和有效期等信息。

劉小燕(工人日報)