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真相一:重癥人群被重點監測,未發現“老舊株”

“通過進行全基因組測序,我國對國內流行毒株的監測從沒有中斷過。”病毒學專家、北京化工大學生命科學與技術學院院長童貽剛告訴記者,全基因組測序技術能夠對新冠病毒3萬多個堿基一一測序,根據測序結果進行生物信息學分析,進而將不同的變異毒株劃歸到對應的亞型中。

“重癥人群所感染的新冠毒株實際上是我們監測的重點對象。”童貽剛說,監測“聚焦”重癥,如果是由“老舊株”感染引發的重癥,更會被第一時間監測到。目前尚未監測到,則表示不是“老舊株”引發的重癥。

為了第一時間掌握一些致病力強的流行株的動態,疾控部門大多會對引發重癥的毒株進行取樣測序。根據當前執行的《我國人群新冠病毒變異株監測工作方案》,每個省選三個城市,每個城市選一個哨點醫院,每個哨點醫院每周采集門診急診病例15例、重癥10例和所有死亡病例的標本進行基因組測序和分析,并在一周內將測序數據上傳至中國疾控中心。

“不僅僅是北京,整個國內都沒有發現有德爾塔株和原始株。”童貽剛查閱了相關數據庫,他告訴記者,中國疾控中心近一段時間監測到的上千份測序數據顯示,沒有德爾塔株和原始株。中國疾控中心病毒病所所長許文波也表示,我國近三個月以來已經監測到BF.7、BQ.1、XBB傳入我國,一共有130多個奧密克戎的亞分支輸入我國。可見,盡管亞分支多,但均為奧密克戎變異株,并未發現其他“老舊株”。

真相二:奧密克戎也可能引發重癥

“目前沒有哪個研究證實奧密克戎只感染上呼吸道或者不會引發重癥。即便是流感病毒主要感染上呼吸道,但也會引發一部分人患上肺炎。”童貽剛說,目前臨床情況表明奧密克戎的致病力比此前流行株減弱了。但從人們的認知上仍會感覺奧密克戎感染帶來的情況比預想的嚴重得多,又是為什么呢?

童貽剛認為,最主要的原因是我國人口基數大,即便是很低的重癥率和死亡率,其絕對數量也是很多的。

另一方面人們從微信等傳播媒介上短時間內接受大量的局部信息,會將局部情況誤以為是整體情況,進而感知上存在一部分的夸大。

此外,還有人對一些重癥癥狀理解上的偏差也造成了夸大。國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝糾正人們對“白肺”的誤解:“白肺”是比較嚴重的肺炎表現,白色影像區域面積會達到70%—80%,這樣的患者占比非常低。不是肺部出現了炎癥就叫“白肺”。

真相三:病毒變異株較量,有傳播優勢者勝

那么,有沒有可能是原來的病毒株未被清除,又碰巧沒有被檢測到?或者奧密克戎正在變回致病力強的毒株?

“病毒的變異是沒有方向的,在病毒復制過程中,隨機出現了遺傳密碼的錯配,進而引發了變異。”童貽剛說,但這個變異能不能保存下來,取決于它能不能給病毒帶來傳播優勢,而這個優勢就是進化的方向。童貽剛進一步解釋道,試想,如果存在奧密克戎和德爾塔兩個不同毒株在同一個地方同時流行,肯定是誰的傳播能力快、感染能力強,誰就會取代另一個。這就好比下圍棋,白方(奧密克戎)每次能走10個子,黑方(德爾塔或原始株)每次走1個子,用不了多久棋盤上必然只剩下白子。

傳播優勢帶來的新冠病毒進化在全球范圍內已經多次得到了證實。新冠病毒從原始株到阿爾法株再到德爾塔株,隨后奧密克戎成為主流毒株,并出現了亞分支間的不斷迭代,均是由于病毒株更具有快速傳播和免疫逃逸的優勢。

生物信息數據領域的一位專家援引相關數據表示:“從數據統計看,從3月下旬開始德爾塔株在全球范圍內就基本上沒有了。”(科技日報記者 張佳星)

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