觀察：適老化改造推廣正起步 需求待激活

編者的話

明天是重陽(yáng)節(jié)。家有一老，如有一寶。但老人上了年紀(jì)難免行動(dòng)不便，許多家庭不得不把老人當(dāng)“寶”一樣小心地供著。一些家庭，老人起個(gè)床、洗個(gè)澡，兒女往往都要捏把汗，更別說(shuō)放心地讓老人生活自理、出門上街了。

能否通過(guò)改造家庭環(huán)境、設(shè)施以及配備器具，來(lái)增強(qiáng)老人居家生活的安全性、便利性?適老化改造，由此進(jìn)入人們的視野。

扶手幫助活動(dòng) 床墊監(jiān)測(cè)體征

在北京市豐臺(tái)區(qū)鴻業(yè)興園小區(qū)北側(cè)，有座嶄新的三層建筑。走進(jìn)一層大廳，內(nèi)景猶如酒店式公寓，雅致而溫馨。

這里是今年3月份投入運(yùn)營(yíng)的儆堂集養(yǎng)老服務(wù)(北京)有限公司豐臺(tái)新村街道養(yǎng)老照料中心。除提供入住、日托、居家上門服務(wù)之外，該中心還推出了居家適老化改造服務(wù)，將其作為一項(xiàng)亮點(diǎn)業(yè)務(wù)。

跟隨該中心工作人員，記者踏訪了一處適老化改造案例——位于鴻業(yè)興園的王淑琴老人家。登門時(shí)，98歲的王奶奶正躺在客廳的沙發(fā)上歇息，兒子高秀生招待客人落座，介紹起家中的情況。

“老太太馬上99歲了，是從裹小腳的年代過(guò)來(lái)的，走道相當(dāng)困難。房子的業(yè)主是我姐姐，歲數(shù)也不小，還因?yàn)槟X梗落下殘疾，活動(dòng)起來(lái)也很吃力。她們倆平時(shí)都得由我照顧。”高先生說(shuō)。

受制于身體機(jī)能，母女倆幾乎不出門。兩人在家中的起居照料，一起壓在了同為老人的高先生肩上。“好在做了改造，解決了一些問(wèn)題。不然可太費(fèi)勁了，甚至有勁都幫不到點(diǎn)兒上。”高先生表示。

王奶奶家改造后，有了哪些變化呢？

客廳里，飯桌附近一處外凸的墻角，被黑色長(zhǎng)條狀的軟墊包裹了起來(lái)。“這塊地方很容易磕著，包起來(lái)就放心了。”高先生說(shuō)。

隨后是連接客廳、臥室、衛(wèi)生間的走廊。兩排約4米長(zhǎng)的白色扶手，平行安裝在墻體上。“扶著它，老太太走路就不用人陪了。”高先生說(shuō)。

接下來(lái)是衛(wèi)生間。馬桶右手邊墻上也有扶手，幫老人起身;左手邊洗衣機(jī)上裝著呼叫器，一摁按鈕，外屋就能響起呼叫聲。

“這是個(gè)輪椅式浴凳，有護(hù)欄圍著，免得摔下來(lái)。底下有輪，挪動(dòng)很方便。”高先生指著浴凳說(shuō)完，又將洗手池的水龍頭扽出來(lái)，“水龍頭改成了可伸縮的，想咋用都行。”

姐姐住的主臥里，一臺(tái)黑色輪椅十分搶眼。它的后輪連接著電瓶，右扶手上還有一個(gè)搖桿。“這個(gè)輪椅是電動(dòng)的，很結(jié)實(shí)。沉是沉點(diǎn)兒，但手指一推，自己就能操控著走，不用別人幫忙。”

最后來(lái)到次臥，高先生掀開(kāi)了王奶奶褥子的一角，“這底下有個(gè)感應(yīng)床墊，能監(jiān)測(cè)呼吸、心率。”儆堂集豐臺(tái)新村街道養(yǎng)老照料中心院長(zhǎng)姜?jiǎng)賴?yán)則補(bǔ)充道：“我們中心對(duì)床墊有24小時(shí)的監(jiān)測(cè)。如果夜里有一段時(shí)間監(jiān)測(cè)不到生命體征，我們會(huì)及時(shí)提醒住戶，看老人是否有墜床等意外。”

成本不到一萬(wàn) 當(dāng)天就能完工

王奶奶家的適老化改造，總共花費(fèi)了多少錢呢?

“全下來(lái)的話，大概幾千元左右。”儆堂集負(fù)責(zé)適老化改造的曲曉帥經(jīng)理說(shuō)，“包括電動(dòng)輪椅、感應(yīng)床墊等器具，以及人工成本。”據(jù)了解，在購(gòu)物網(wǎng)站上，與王奶奶家同款的電動(dòng)輪椅，售價(jià)約為2500元。

今年6月底，照料中心初次入戶，了解王奶奶母女的健康情況及家中環(huán)境。經(jīng)過(guò)與王奶奶一家和街道的多次溝通，中心拿出了方案，于7月中旬正式實(shí)施了改造，當(dāng)天就順利完工。

曲曉帥說(shuō)：“我們會(huì)從專業(yè)的角度，滿足客戶最迫切的需求，所以改造成本一般不會(huì)上萬(wàn)。”

儆堂集養(yǎng)老服務(wù)(北京)有限公司總經(jīng)理助理李方介紹，今年4月，儆堂集就與牛街街道辦事處簽約，為4戶經(jīng)過(guò)評(píng)估、符合政策的經(jīng)濟(jì)困難失能老人家庭進(jìn)行適老化改造。“牛街街道委托儆堂集牛街養(yǎng)老服務(wù)驛站進(jìn)行改造。這4戶，已在6月份完成了改造，成為示范樣板。”

針對(duì)適老化改造，清華大學(xué)建筑學(xué)院教授周燕珉也在其個(gè)人博客上提出了一些建議。例如：門廳應(yīng)考慮護(hù)理人員、輪椅擔(dān)架所需的空間;老年人畏冷喜陽(yáng)，臥室宜布置在南向，使光線能盡量照射到床上;衛(wèi)生間宜設(shè)置L形扶手、緊急呼叫器、智能可沖洗便座和能存放兩卷紙的手紙盒等。

推廣正在起步 需求有待激活

曲曉帥認(rèn)為，國(guó)內(nèi)對(duì)適老化改造的推廣，仍然處在萌芽期。“幾乎沒(méi)有專門做適老化改造的公司。許多材料，也只能從國(guó)外進(jìn)口。”

面對(duì)不少家庭的需求以及同國(guó)際之間的差距，國(guó)內(nèi)一些地方開(kāi)始加緊步伐，推進(jìn)適老化改造的普及。

今年8月，成都啟動(dòng)了部分社區(qū)的適老化改造試點(diǎn)工作。首批試點(diǎn)改造在20戶老人家中進(jìn)行。經(jīng)濟(jì)困難、失能、失獨(dú)的困難老年人成為首批受惠者。此次改造不是單一的政府服務(wù)模式，而是由成都市福利行業(yè)協(xié)會(huì)聯(lián)合社會(huì)企業(yè)，與社會(huì)組織一起，負(fù)責(zé)戶均2000元的改造費(fèi)用。客廳、浴室、臥室三個(gè)區(qū)域，是改造的重點(diǎn)。

今年，北京市對(duì)5000戶老人家庭進(jìn)行了適老化改造。北京市民政局副局長(zhǎng)李紅兵表示，將加強(qiáng)新建住宅適老化設(shè)計(jì)，實(shí)施老舊小區(qū)無(wú)障礙改造計(jì)劃，出臺(tái)政策支持社會(huì)力量對(duì)社區(qū)和居家設(shè)施進(jìn)行適老化改造。明年將繼續(xù)安排資金，對(duì)托底保障、困境保障和重點(diǎn)保障的老人家庭進(jìn)行適老化改造。

“目前，接受適老化改造的家庭主要有兩類。”姜?jiǎng)賴?yán)說(shuō)，“一類是由政府篩選出來(lái)的，再有一類就是我們服務(wù)過(guò)的客戶。因?yàn)榻邮苓^(guò)我們的助潔、助浴、送餐等服務(wù)，跟業(yè)務(wù)人員很熟悉，這些老人就會(huì)對(duì)我們產(chǎn)生很高的信任度。”

李方提到，如果在養(yǎng)老服務(wù)的客戶之外，進(jìn)行適老化改造的宣傳、推介，往往會(huì)吃閉門羹。“如果老人對(duì)我們感到陌生，我們主動(dòng)宣傳，會(huì)使他們產(chǎn)生排斥心理。所以，當(dāng)前我們還是想將適老化改造和居家養(yǎng)老服務(wù)配套一起推，讓兩者相輔相成。”

早在2014年，全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室發(fā)布的《中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告》就指出，現(xiàn)有住房的適老化改造將是未來(lái)老齡產(chǎn)業(yè)的增長(zhǎng)亮點(diǎn)。對(duì)適老化改造的“錢景”，身在一線的推廣者，又如何看待呢?

曲曉帥表示：“從經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)上講，適老化改造并不是收益很突出的項(xiàng)目。我們現(xiàn)在主要是解決好客戶在這方面的困難，使整個(gè)服務(wù)鏈條能做到盡善盡美。”(劉念)